Нифедипин при беременности

Нифедипин при беременности

Ни для кого не секрет, что женщины в большей степени подвержены различным патологиям сердечно-сосудистой системы. В период беременности защитные свойства организма значительно ослабевают, и многие проблемы со здоровьем начинают активно себя проявлять. В таких случаях необходимо обращаться к грамотному специалисту, который оценит все возможные риски и ожидаемую пользу и назначит эффективные лекарственные препараты для нормализации состояния пациентки. Выбор делается в пользу действенных, но в то же время безопасных для растущего плода медикаментов. Для снижения артериального давления и при гипертонусе матки беременным часто назначается Нифедипин.

Разрешён ли Нифедипин при беременности

Нифедипин (так же называется и активное вещество этого препарата) относится к группе лекарственных средств, понижающих уровень артериального давления. Это его основная задача. Также он обладает и другими свойствами — сосудорасширяющим и антиангинальным, то есть предупреждает приступы стенокардии. Нифедипин уменьшает спазмы и расширяет артериальные сосуды, чем способствует уменьшению напряжения не только сердечной мышцы, но и мускулатуры матки, нормализует давление и уменьшает риск преждевременных родов.

Нифедипин таблетки
Нифедипин снижает артериальное давление и уменьшает тонус матки

Согласно инструкции к препарату, это лекарство нельзя применять при беременности. Однако оно широко назначается женщинам во второй половине этого периода. Важно помнить, что назначить его может только лечащий доктор. Он же рассчитает необходимый курс и подберёт требуемую дозировку.

Влияние на плод

Важным вопросом является то, какое воздействие на развитие малыша оказывает этот препарат. В первой половине беременности (до 16 недель) средство может спровоцировать серьёзные аномалии закладки основных органов или даже привести к внутриутробной гибели ребёнка. Однако специальных исследований на беременных женщинах, конечно, не проводилось. Исследования на животных и многочисленные случаи практического применения показывают, что с 18 недели беременности Нифедипин не несёт угрозы состоянию плода.

Этот препарат одобрен Европейским кардиологическим обществом, которое занимается ведением будущих мамочек с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Зачем врач может назначить будущей маме Нифедипин: тонус матки и другие показания

Нифедипин — это препарат, который прежде всего борется с повышенным артериальным давлением. Однако благодаря своей способности расширять кровеносные сосуды и расслаблять мускулатуру его активно используют для снятия повышенного тонуса матки при угрозе прерывания беременности.

Будущим мамочкам Нифедипин может назначаться при обнаружении следующих проблем:

  1. Гипертония (повышенное артериальное давление). Важно отметить, что у женщин в положении она разделяется на два вида. Первая — хроническая, или та, которая возникла ещё до наступления беременности. Вторая — приобретенная, или гестационная гипертония, появившаяся на фоне беременности.

    Чаще всего гестационная гипертония развивается после 20 недели и может спровоцировать серьёзные осложнения: поздний токсикоз (гестоз), обширную отёчность, расстройства нервной системы.

  2. Гипертонический криз — резкое повышение артериального давления.
  3. Заболевания сердца — стенокардия, инфаркт и другие.
  4. Повышенный тонус, или гипертонус, матки.

Эти проблемы могут стать причиной серьёзных осложнений и преждевременных родов.

Противопоказания, побочные эффекты и возможные последствия приёма таблеток

Препарат категорически запрещён к приёму во время первого триместра. Кроме беременности, Нифедипин имеет сравнительно небольшой список противопоказаний:

  • повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость составляющих компонентов препарата;
  • возраст до 18 лет;
  • гипотензия — низкий показатель артериального давления;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы в острой фазе (инфаркт миокарда, тахикардия, аортальный и митральный стеноз, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, коллапс).

С осторожностью Нифедипин назначается женщинам с выраженными нарушениями в работе почек и печени, со сбоями мозгового кровообращения и сахарным диабетом.

Нифедипин может стать причиной возникновения таких побочных эффектов, как:

  • резкий спад артериального давления (в некоторых случаях — с обмороком);
  • головные боли, головокружение;
  • тахикардия, то есть учащённое сердцебиение;
  • покраснение верхней части тела и особенно лица, ощущение сильного жара;
  • крапивница, зудящие высыпания и другие аллергические проявления;
  • отёки конечностей (чаще всего лодыжек);
  • тремор;
  • анемия;
  • лейкопения (понижение уровня лейкоцитов);
  • бронхиальные спазмы;
  • запор или диарея, тошнота;
  • в редких случаях — расстройство зрения.

Чаще всего появление побочных эффектов наблюдается в первые дни после начала приёма Нифедипина. При обнаружении нежелательных симптомов курс следует прекратить и оповестить лечащего врача для внесения корректировок в лечение. В большинстве случаев побочные реакции возникают при передозировке или индивидуальной непереносимости препарата.

Инструкции по безопасному применению

Нифедипин выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Для лечения беременных женщин средство назначается в виде таблеток, так как они оказывают плавный, щадящий эффект. Капельницы Нифедипина беременным не назначаются.

При угрозе невынашивания беременности врач может назначить в дополнение к терапии Нифедипином и другие медикаменты.

Таблетки обычно принимаются курсом, несколько раз в день. Дозировка и продолжительность корректируется врачом и основывается на большом количестве факторов. Важно знать, что максимальная суточная доза средства составляет 120 мг, её превышение чревато неблагоприятными последствиями. Средний курс приёма составляет 1–1,5 месяца.

Нифедипин может назначаться не только курсом, но и разово, в случаях крайней необходимости. К ним относят гипертонический криз и приступы стенокардии. При приступах стенокардии или гипертонии таблетки кладутся под язык и рассасываются, чтобы активное вещество быстро попало в кровь через слизистую. В течение получаса женщина должна находиться в положении лёжа. Эффект можно заметить уже через 5–10 минут после приёма. Доза должна быть минимальной, чтобы не допустить резкого падения уровня давления.

Нифедипин можно приобрести в аптеке только после предъявления соответствующего рецепта.

Аналоги препарата

Нифедипин можно заменить аналогами с тем же действующим веществом а также другими препаратами, снимающими гипертонус матки. Выбор в пользу того или иного средства делает, разумеется, доктор с учётом особенностей течения беременности.

Таблица: медикаменты, которые врачи прописывают для снятия тонуса матки при беременности

Название

Действующее вещество

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Противопоказания

Особенности приёма при беременности

Кордафен

Нифедипин

Таблетки

  • Расслабляет гладкую мускулатуру кровеносных сосудов;
  • оказывает антиангинальное действие;
  • понижает давление.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • гипотензия;
  • кардиогенный шок, коллапс;
  • аортальный стеноз;
  • нестабильная стенокардия;
  • первые 4 недели после перенесённого инфаркта миокарда;
  • непереносимость лактозы;
  • грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет.

Запрещён до 20 недель беременности

Фенигидин

Нифедипин

  • Таблетки,
  • капли для приёма внутрь,
  • раствор для инъекций.
  • Устраняет симптомы ишемии;
  • понижает артериальное давление;
  • снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов;
  • расширяет коронарные и периферические артерии.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов;
  • гипотензия;
  • аортальный стеноз;
  • кардиогенный шок, коллапс;
  • тяжёлая сердечная недостаточность.

Не рекомендуется в первой половине беременности — до 16 недель

Дюфастон

Дидрогестерон

Таблетки

Гестагенное средство, уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб

Повышенная чувствительность к компонентам препарата

Назначается при привычном и угрожающем выкидыше на фоне установленного дефицита прогестерона

Утрожестан

Прогестерон натуральный

Капсулы

Гестагенный препарат, уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб

  • Индивидуальная непереносимость;
  • тромбоз;
  • склонность к образованию тромбов;
  • злокачественные опухоли в молочных железах или половых органах;
  • выраженные нарушения работы печени.
  • При беременности препарат можно применять только интравагинально.
  • Следует применять с осторожностью во II и III триместрах беременности из-за риска развития холестаза (застоя жёлчи).

Но-Шпа

Дротаверина гидрохлорид

  • Таблетки,
  • раствор для инъекций.
Снимает спазмы гладкой мускулатуры
  • Индивидуальная непереносимость;
  • тяжёлая почечная, печёночная и сердечная недостаточность;
  • грудное вскармливание;
  • с осторожностью — при гипотонии.
  • Применяется по показаниям и с осторожностью;
  • следует избегать инъекционной формы препарата.

Папаверин

Папаверина гидрохлорид

Свечи ректальные

  • Снимает спазмы мышц;
  • понижает давление.
  • Индивидуальная непереносимость;
  • AV блокада;
  • глаукома;
  • тяжёлая печёночная недостаточность.

Применяется только по показаниям

Магния сульфат (магнезия)

Магния сульфат

Раствор для инъекций

  • Снимает спазмы мышц;
  • понижает давление.
  • Индивидуальная непереносимость;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • артериальная гипотония;
  • выраженная брадикардия;
  • угнетение центра дыхания;
  • AV блокада;
  • предродовой период (2 часа и менее до начала родов).

Применяется по показаниям и с осторожностью

Партусистен

Фенотерол

  • Таблетки,
  • концентрат для приготовления раствора для инъекций.
  • Устраняет судороги;
  • выравнивает сердечный ритм;
  • понижает давление;
  • расслабляет мускулатуру матки.
  • Индивидуальная непереносимость;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, тахиаритмия и другое);
  • тиреотоксикоз;
  • гипокалиемия;
  • феохромоцитома;
  • тяжёлая почечная и печёночная недостаточность;
  • кровотечение в месте придлежания плаценты;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • внутриматочная инфекция.

Запрещено до 16 недель беременности

Гинипрал

Гексопреналина сульфат

  • Таблетки,
  • раствор для инъекций.
  • Расслабляет мускулатуру матки;
  • расширяет бронхи.
  • Индивидуальная непереносимость;
  • тиреотоксикоз;
  • тахиаритмия;
  • миокардит;
  • порок митрального клапана;
  • аортальный стеноз;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • тяжёлые заболевания печени и почек;
  • глаукома;
  • маточные кровотечения;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • внутриматочные инфекции;
  • грудное вскармливание.

Запрещено до 16 недель беременности

Фотогалерея: средства от гипертонуса матки при беременности

Отзывы женщин

Какая же всё-таки неприятная вещь — гипертонус матки при беременности. Самое неприятное при нём — это дискомфорт внизу живота, да и в целом в животе. То тянет, то распирает, то ноет. Попала в стационар, мне назначили Нифедипин. Он не даёт матке сокращаться и при этом убирает напряжение в матке. Осторожно следует принимать Нифедипин тем, у кого пониженное давление, так как он может понизить его ещё больше. В целом Нифедипин переносится беременными хорошо. Лучше, конечно, и не сталкиваться с такими проблемами, но всё-таки если это коснулось вас, то проконсультируйтесь со своим врачом.

Bobosho
http://otzovik.com/review_971063.html

Попала я в больницу на сроке 28 недель с угрозой преждевременных родов. Там мне поставили ИЦН и назначили постельный режим и Нифедипин, он снимает тонус матки, а также понижает давление, у меня иногда это бывает. Может, именно благодаря ему я доносила малыша до 35 недель, а не родила его в 28, ведь он был совсем маленький. Очень спасли меня эти таблеточки в своё время, никаких побочек, всё отлично.

Kiki544
http://otzovik.com/review_3255449.html

С повышенным давлением столкнулась во время беременности, месяца с седьмого. Стали отекать ступни и голени, повышаться давление — поздний токсикоз. Терапевт назначил мне при разовых ситуационных повышениях давления — препарат Нифедипин. Одну таблетку до нормализации показателей. Одно но — как выпью его, так начинает болеть голова, и так не раз. Хоть ищи дальше таблетки от головной боли.

Аскула
http://irecommend.ru/content/nifedipin-pri-beremennosti-s-ostorozhnostyu

Видео: повышенное артериальное давление при беременности

Нифедипин является многофункциональным средством, одобренным многими специалистами-кардиологами и гинекологами для борьбы с артериальной гипертензией и повышенным тонусом матки уженщин во второй половине беременности. Однако самостоятельный приём этого лекарства категорически запрещён. Все назначения делаются только лечащих врачом на основании большого количества факторов и с учётом получения максимальной пользы.

Нифедипин является многофункциональным средством, одобренным многими специалистами-кардиологами и гинекологами для борьбы с артериальной гипертензией и повышенным тонусом матки уженщин во второй половине беременности. Однако самостоятельный приём этого лекарства категорически запрещён. Все назначения делаются только лечащих врачом на основании большого количества факторов и с учётом получения максимальной пользы.