О чём может сигнализировать сухой и влажный кашель

О чём может сигнализировать сухой и влажный кашель

Кашель – один из самых распространенных симптомов заболеваний органов дыхания, является защитным рефлексом, центр которого находится в продолговатом мозге. Всегда ли он одинаковый? Опытный врач по звучности кашля может определить не только локализацию патологического процесса, но и стадию заболевания.
Самая распространенная классификация данного симптома состоит из двух пунктов:

  1. Сухой;
  2. Влажный.

Есть еще переходные варианты, когда в течение суток кашель может менять свой характер. По звуку можно определить, какой именно отдел дыхательных путей поражен.
Также важны такие признаки, как положение больного в момент кашля, количество и вид мокроты (если она есть), болевые ощущения и другие сопутствующие симптомы.

Диагностика кашля у детей и взрослых

Содержание

Сухой и влажный кашель

2 - сухой кашельПрактически любой патологический процесс, в который задействована слизистая, проходит два этапа: сухой и влажный. Что это значит? При внедрении возбудителя в стенку слизистой начинает развиваться воспаление за счет выделения токсинов. В этот момент можно увидеть покраснение, сам же больной отмечает жжение, сухость, если это бактериальная инфекция, то еще и боль. В этот момент кашель сухой: слизи нет, но раздражение рецепторов присутствует.
Есть несколько случаев, когда сухой кашель возникает без инфекционного компонента, например, инородное тело или опухоль. Возникает механическое раздражение рецепторных полей (чувствительных) и реализуется кашлевой рефлекс.
Но это продолжается недолго. К месту воспаления направляются клетки, обуславливающие иммунный ответ на внедрение возбудителя. Эти клетки – лейкоциты, в зависимости от вида патогенна – нейтрофилы или лимфоциты. Тогда и начинается более масштабные изменения в слизистой. Она становится отечной, секреция усиливается и появляется большое количество слизи. В этот момент кашель становится влажным. Приступы влажного кашля возникают в основном в горизонтальном положении и при переходе в вертикальное. Это объясняется обычным физическим явлением – силой тяжести. Накопившаяся мокрота начинает стекать и раздражать рецепторы.
Промежуточный вариант возникает, когда слизистое отделяемое появилось, но оно густое и вязкое. В этом случае сначала у больного серия безуспешных кашлевых толчков, которая сменяется отхаркивающей фазой.

Причины кашля

Кашель всего лишь один из симптомов, чтобы решить проблему необходимо знать её причину. К сожалению, поводов для этого симптома достаточно.

  1. Самая распространенная причина кашля — это острая респираторная вирусная инфекция. Именно вирусы являются самыми токсичными микроорганизмами, которые быстро проникают в клетки слизистой и вызывают ответную реакцию в виде воспаления и раздражения рецепторов.
    3-ОРВИРинит – локализация процесса на и в слизистой носа. При выраженном отеке нижней раковины носа затрудняется не только носовое дыхание, но и отделение слизи. Тогда избыток секрета стекает по задней стенке глотки, затрагивает чувствительные окончания и вызывает кашлевой рефлекс. Такой кашель по звучности больше похож на сухой, так как по сути дела откашливать нечего.

Фарингит и ринофарингит – локализация в носоглотке. Помимо отделяемого из носа к процессу присоединяется секрет, который продуцируется слизистой глотки и который скапливается в анатомических складках этого отдела дыхательных путей.
Ларингит и ларинготрахеит – процессы, в которые вовлечены гортань и трахея. Кашель в этих случаях достаточно долго сухой, помимо этого отмечается осиплость или полное отсутствие голоса, так как страдают голосовые связки. При трахеите (воспаление трахеи) кашель гулкий, пожалуй, по звуку самый громкий, сопровождается болью. В раннем детском возрасте ларинготрахеит может сопровождаться стенозом гортани – это жизнеугрожающее состояние, требующее немедленной госпитализации.
После сухой стадии кашель увлажняется (мокроты достаточно много) и дело движется к выздоровлению.
Бронхит – достаточно тяжелое заболевание бронхиального дерева, всегда двустороннее и сопровождающееся кашлем. Причем последний достаточно долго сухой, мучительный. Затем длительный период влажного кашля, усиливающегося после сна и при изменении положения тела на вертикальное.

  1. На втором месте бактериальные инфекции, которые в принципе поражают те же отделы и характеристики такие же, за исключением вида отделяемого при увлажнении кашля – мокрота гнойная (желтая, зеленоватая, комочками, вязкая). Кроме интоксикационный синдром более выраженный.
    В нашей стране большая часть пневмоний бактериальные. Отличаются односторонним поражением, обязательно с сопровождением кашля и сильной интоксикацией. Длительность и частный характер кашля зависит от объема поражения легочной ткани и вида возбудителя.
  2. Туберкулез. К сожалению, в наше время уровень заболеваемости этой патологией достаточно высок. Фактически это частный случай пневмонии, только с особенностями присущими этому возбудителю. Кашель длительно сухой, иногда отмечаются лишь покашливания. В период распада легкого, кашель влажный с мокротой и прожилками крови.
  3. Коклюш. Это тот вариант, когда патологический процесс локализован вне дыхательной системы. Этот возбудитель поражает нервную систему, в том числе затрагивая центр управления кашлем. Он при этом заболевании мучительный, сухой, непрекращающийся, спастический, обычно возникает репризами, которые сменяются остановкой дыхания на высоте вдоха. Крайне опасен для детей до 2 лет.
    Длительный кашель провоцирует воспаление слизистой носоглотки, к которой может присоединиться вторичная инфекция.4-коклюш
  4. Бронхиальная астма – заболевание, обусловленное гиперреактивностью бронхов. При появлении провоцирующего фактора происходит спазм и отек бронхов, который приводит к кашлю и удушью. В момент приступа больной занимает вынужденное положение, чаще сидя.
  5. Онкологические заболевания. Опухоль может находиться как в самой дыхательной системе, так и в соседних органах и тканях. Кашель обусловлен сдавлением и раздражением рецепторных зон.
    При приступах удушья больные бронхиальной астмой всегда должны иметь ингалятор
  6. Хроническая обструктивная болезнь легких. Эта патология чаще развивается у курильщиков и жителей, больших, экологически неблагоприятных, городов. Изменения в бронхиальном дереве в этом случае необратимы и кашель попеременно сухой и влажный мучает больного до самой смерти.
  7. Инородное тело. Кашель – это рефлекс, который направлен на изгнание мешающего и вызывающего его компонента, будь то мокрота или предмет. Чаще эта проблема возникает у детей младшего возраста – никогда нельзя исключать этот вариант.

Это лишь краткий обзор возможных и наиболее частых причин данного симптома.

Лечение сухого кашля

Естественно, основным лечением будет устранение причины, но и на сам кашель необходимо воздействовать. Сухой кашель необходимо как можно скорей перевести во влажный, поэтому вся терапия будет основана на увлажнении.

ингаляция при лечении сухого кашля
В этот период стоит как можно больше употреблять жидкости: чай, вода, отвары, молоко с медом. Любой вариант уместен лишь бы пили больше. Это позволит не только изменить характер данного симптома, но и поможет в борьбе с интоксикацией.
Можно и нужно проводить ингаляции с водой или физиологическим раствором, чем чаще, тем лучше. Также поможет орошение и полоскание горла, если причина на этом уровне. Есть множество сиропов с травяными экстрактами (например, корень солодки), которые помогают перевести кашель во влажный.
Если кашель мучительный, приступообразный, спастический, то его подавляют, так как ни к чему хорошему такой надрыв не приведет. При коклюше это один из пунктов терапии, применяют при этой инфекции противокашлевые центрального генеза.

Лечение влажного кашля

2-влажный кашельВлажный кашель подавлять никак нельзя, потому что это естественный процесс изгнания мокроты или слизи, которая в большом количестве образуется во вторую фазу болезни. Важно помочь этому процессу. Как? Нужно разжижать мокроту.
Опять же помогут ингаляции, но теперь можно добавить муколитики. И сменить сиропы на те, которые уместны на данном этапе. Необходимо также продолжать употреблять большое количество жидкости. При некоторых заболеваниях, например, бронхите или пневмонии, полезен постуральный массаж, способствующий эвакуации мокроты из нижних отделов дыхательной системы. Важно продолжать лечение основной причины заболевания. А после него проводить реабилитационные и укрепляющие иммунитет мероприятия.
Кашель не такой простой симптом, он может рассказать многое и быть признаком серьезной проблемы. При длительном его сохранении обращение к врачу обязательно. В детском возрасте любой подобный симптом повод похода в поликлинику или вызова специалиста на дом.

Видео о лечении кашля