Парапельвикальная киста почки: насколько опасна патология

Кисты почек — часто выявляемая патология в связи с развитием дополнительных методов обследования, таких как ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Парапельвикальная киста относится к доброкачественному образованию, которое случайно обнаруживается при обследовании почек. Иногда её трудно дифференцировать от других заболеваний почек.

Что такое парапельвикальная киста почки

Парапельвикальная киста располагается в воротах почки (почечном синусе), поэтому другое её название — синусная киста. Образуется из лимфатических сосудов при их закупорке и расширении. Имеет круглую или эллиптическую форму, представляет собой мешочек, заполненный бесцветной, реже желтоватой жидкостью.

Парапельвикальная киста обнаруживается чаще в левой почке. Бывают случаи множественных двусторонних кист. Кисты размером до 50 мм клинически не значимы. Симптомы возникают, когда они сдавливают расположенные рядом сосуды и почечную ткань.

Ворота почки
Парапельвикальная киста располагается в воротах почки (на схеме обозначено зелёным цветом)

Особенности у детей и беременных

У детей подобная киста встречается редко. Течение заболевания незаметное. Киста не оказывает влияния на развитие ребёнка. Необходимо наблюдение уролога с ежегодным выполнением УЗИ почек.

При выявлении у беременной женщины необходимо наблюдение уролога с регулярной сдачей клинического анализа крови и общего анализа мочи. При отсутствии осложнений противопоказаний к естественному родоразрешению нет.

Причины появления и факторы риска

Есть две теории происхождения подобных кист. Их вызывают факторы:

  • Врождённые — кисты образуются в результате внутриутробного дефекта развития почечной ткани.
  • Приобретённые — возникают вследствие неблагоприятного воздействия на организм факторов окружающей среды:
    • избыточных физических нагрузок с поднятием тяжести;
    • частых травм и ушибов почек;
    • нездорового образа жизни, курения и употребления алкоголя, наркотиков;
    • воспалительных заболеваний мочевыделительной системы;
    • эндокринных заболеваний и нарушения выработки гормонов;
    • паразитарных заболеваний.

Характерные симптомы наличия парапельвикальной кисты

Пока парапельвикальная киста мелкая (до 50 мм), то есть находится на ранних стадиях своего формирования, симптомами она себя никак не проявляет. Её могут обнаружить только на УЗИ, чаще это является диагностической находкой (то есть УЗИ назначалось совсем по другому поводу).

С ростом кисты она начинает сдавливать прилегающие ткани и кровеносные сосуды. Вот тогда-то и могут появляться первые признаки дискомфорта, которые со временем усиливаются.Пациенты с парапельвикальной кистой отмечают у себя следующие симптомы:

Обычно только с появлением вышеуказанных симптомов человек и обращается к врачу, который назначает обследование.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Для выявления парапельвикальной кисты используют следующие методы обследования:

  • Клинический анализ крови и общий анализ мочи. Позволяют заподозрить воспалительные изменения в мочевыводящем тракте (на это указывают повышенный уровень лейкоцитов и эритроцитов в моче, наличие белка, эпителиальных клеток, а также увеличение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов в анализе крови).
  • Ультразвуковое исследование почек. Выявляет размеры и локализацию кисты.
  • Компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Выполняются с целью дообследования в сомнительных случаях.
    Парапельвикальная киста на КТ
    Компьютерная томография позволяет подтвердить диагноз, первоначально поставленный при УЗИ почек
  • Экскреторную урографию. Позволяет определить размеры почек и мочеточников и локализацию образования.

При выставлении диагноза необходимо дифференцировать кисту от гидронефроза, особенно когда это множественные образования. В таком случае информативным будет УЗИ, на котором будет видно, что кисты не сообщаются с синусами и имеют вид отдельных формирований. При гидронефрозе лоханки и чашечки заполнены жидкостью и сообщаются между собой.

Гидронефроз
При гидронефрозе чашечки и лоханки сообщаются между собой и полностью заполнены жидкостью

Лечение парапельвикальных кист

Кисты небольших размеров лечению не подлежат. При выявлении парапельвикальных кист необходимо наблюдаться врачом-урологом:

  • ежегодно проходить осмотры с выполнением ультразвукового исследования почек и динамического контроля за размерами кисты;
  • сдавать клинический анализ крови и общий анализ мочи не только при подозрении на мочеполовую инфекцию, а при любых состояниях, сопровождающихся симптомами интоксикации;
  • своевременно проходить лечение у уролога при выявлении инфекции в почках, самолечение недопустимо, так как можно недооценить риск возможных осложнений.

Медикаментозная терапия

Консервативные методы лечения применяют при присоединении вторичной патологии. Чаще это воспалительные изменения в почках. Применяются группы препаратов:

  • Антибактериальные и противомикробные. Назначаются с учётом выявленной микрофлоры в моче и чувствительности к антибиотикам.
  • Спазмолитики (Папаверин, Баралгин, Но-шпа). Снимают спазм гладкой мускулатуры мочеточников и мочевого пузыря, тем самым облегчая отток мочи из почек.
    Но-шпа
    Но-шпа снимает спазмы гладкой мускулатуры и облегчает болевой синдром
  • Анальгетики (Анальгин, Ибупрофен). При выраженном болевом синдроме назначаются в дополнение к спазмолитикам.
  • Гипотензивные препараты при повышенном артериальном давлении.

Хирургическое лечение

Кисты размерами до 50 мм сами по себе не подлежат хирургическому вмешательству. Показаниями для оперативного лечения являются:

  • хронические воспалительные заболевания почек с отсутствием эффекта от консервативного лечения;
  • артериальная гипертензия, не проходящая при приёме гипотензивных препаратов;
  • абсцесс или фурункул почки;
  • подозрение на перерождение в опухоль.

Если всё же принято решение о хирургическом вмешательстве, выполняют малоинвазивные операции:

  • Лапароскопическое иссечение кист. Через небольшие отверстия при помощи лапароскопических инструментов и под видеоконтролем выполняется удаление кисты. Операция малотравматичная с коротким послеоперационным реабилитационным периодом. Предпочтительна при парапельвикальном виде кист.
  • Аспирационная пункция. Метод удаления жидкости из кисты под контролем УЗИ с последующим её рубцеванием. Применяется нечасто из-за риска послеоперационных воспалительных осложнений.
    Пункция из почки
    Чрескожная пункция и аспирация кисты почки — малоинвазивная процедура, проводимая под контролем ультразвукового исследования или компьютерной томографии

Особенности питания

Питание является способом улучшения состояния пациента с парапельвикальной кистой почки. Допустимые продукты, которые снижают нагрузку на почки:

  • нежирные сорта рыбы и мяса;
  • крупы и макаронные изделия в виде каш или гарнира;
  • супы (предпочтительнее на овощном бульоне);
  • молочные продукты с небольшим процентом жирности;
  • овощи сырые или термически обработанные;
  • любые фрукты и ягоды;
  • морепродукты.

В питании ограничивают продукты, вызывающие застой жидкости в организме, и раздражающие вещества:

  • алкогольные напитки;
  • безалкогольные газированные напитки, содержащие красители;
  • крепкий чай и кофе;
  • солёную пищу;
  • еду с большим содержанием пряностей (базилик, укроп, сельдерей, лук, чеснок);
  • продукты с консервантами.

Народные способы лечения

Только при небольших размерах кисты после консультации с урологом в лечении можно использовать средства народной медицины. Как правило, это растительные компоненты с противовоспалительным и мочегонным действием:

  • отвар шиповника;
  • аир болотный;
  • лист брусники;
  • крапива.

Сбор используют в виде настоя:

  1. Две столовые ложки травы залить 500 мл горячей воды и настоять 2 часа.
  2. Полученный объём разделить на 4 части и выпить в течение суток (перед каждым приёмом пищи).

Фотогалерея: компоненты народных рецептов

Видео: киста почки — что делать

Последствия и осложнения

Течение заболевания благоприятное. Кисты маленьких размеров обычно протекают бессимптомно. Но иногда есть риск развития осложнений:

  • разрыва кисты;
  • присоединения инфекции;
  • гидронефроза;
  • перерождения в новообразование.

Видео: в чём опасность и последствия кисты почек

Методы профилактики

При наличии парапельвикальной кисты почки человек должен обратить внимание на свой образ жизни. Можно свести к минимуму риск осложнений, если:

  • избегать переохлаждений;
  • правильно питаться;
  • вести активный образ жизни с ограничением тяжёлых физических нагрузок;
  • свести к минимуму риск травмы области почек.

Отзывы

У меня была парапельвикальная (это как мешочек с жидкостью) киста левой почки. Так как обнаружилась во время беременности была 4 см, а потом пока кормила грудью ничего предпринимать нельзя было. Но есть препараты сдерживающие рост. Регулярно каждых 3 мес. ходила на узи контролировала рост, он у меня прогресировал (ребёнок на руках, тягать коляску…) и увеличилась больше чем в 2 раза. При таком диагнозе и небольшом размере кисты и от расположение ещё зависит, можно делать операцию типа прокол и отсасывание содержимого, но в этом случае возможен рецидив. Мне год назад удаляли по полной, вырезали, так как очень большая (и в этом случае рецидива уже не будет). Всё прошло отлично, почка абсолютно здорова (хотя и с кистой она нормально функционировала).

Lena Kravcova

https://sovet.kidstaff.com.ua/question-840458

у меня на правой почке на узи были выявлены 3 кисты. Я была, конечно в трансе. Но доктор меня успокоила и сказала, что с этим живут и порекомендовала тоже самое, что и Мария. А я в это время получала газету «Вестник ЗОЖ» и нашла в ней рецепт и отзывы людей, избавившиеся от кисты по этому рецепту. И я помчалась в лес, нашла заросли лопуха, дома вымыла листья с черешками просушила их полотенцем и пропустила через мясорубку. Хорошо отжала сок и процедила через марлю. У меня получилась 750 гр банка. Поставила в холодильник на 5 дней, а потом начала пить: 1 день -по 1 ч.л 2 раза в день за 30 мин. до еды 2 день и все последующие по 1 ст.л 3 раза в день за 30 мин. до еды. Все кто пользовал этот рецепт писали, что пили сок лопуха 2 месяца. Скажу сразу вкус горький -пригорький, но настроившись пить можно. Я пропила 1 месяц и испортила сок водкой, т.е., закрепив сок водкой, я не смогла его пить. К врачу я попала на приём из-за собственной лени только через пол года и УЗИ показало уменьшение кист в 2 раза.

omatanja

https://forum.say7.info/topic16311.html

Хотя парапельвикальная киста характеризуется доброкачественным течением, не стоит пренебрегать профилактическими методами и ежегодными осмотрами у специалиста. Корретные наблюдение и лечение предотвратят тяжёлые осложнения для организма.