Подтекание мочи после мочеиспускания

Подтекание мочи после мочеиспускания: как решить проблему

Подтекание мочи — довольно распространённая проблема, с которой сталкиваются как мужчины, так и женщины вне зависимости от возраста. Эта патология приносит с собой целую массу неудобств психологического и эстетического характера. Кроме этого, подтекание мочи после мочеиспускания может свидетельствовать о наличии целого комплекса сложных заболеваний.

Что такое подтекание мочи

Под подтеканием мочи следует понимать неестественный процесс выхода мочи из мочеиспускательного канала, происходящий, как правило, после завершения мочеиспускания. Важно отметить, что при этой патологии подобное выделение урины происходит бесконтрольно, то есть непроизвольно. В медицине подобное состояние получило название дриблинг. Эта патология довольно распространена, в разной степени ей страдает около 20% населения.

Подтекание мочи само по себе не опасно для пациентов и может проявляться у вполне здоровых людей при отсутствии соматических заболеваний. Однако иногда оно является симптомом более серьёзных проблем и болезней.

Отличие подтекания мочи от недержания

Важно отличать подтекание мочи от энуреза, то есть непроизвольного мочеиспускания. Последнее характеризуется тем, что пациент не контролирует этот процесс в целом. При недержании мочи мочевой пузырь бесконтрольно опорожняется целиком. Как правило, это происходит во время сна, и заболевание более свойственно детям, что до определённого возраста является и вовсе функциональной особенностью их мочеполовой системы.

Подтекание мочи происходит сразу после туалета — пациент имеет позывы к опорожнению мочевого пузыря и может контролировать этот процесс, однако часть мочи сразу до конца не выходит через уретру, высвобождаясь чуть позже, но уже без контроля со стороны больного.

Причины подтекания мочи

Механизм мочеиспускания состоит в том, что при наполненности мочевого пузыря более чем на одну треть от его объёма человек начинает ощущать потребность помочиться. После этого данное чувство пропадает. При дриблинге часть мочи остаётся, однако пациент этого не ощущает. Это патологическое состояние может быть вызвано самыми различными причинами, причём у мужчин и женщин они могут быть различными в силу особенностей строения мочеиспускательной системы.

Причины подтекания мочи у мужчин:

  • недостаточность бульбокавернозной мышцы, что становится причиной задержки мочи в уретре;
  • особенности строения уретры;
  • последствия операций при простатите и аденоме простаты;
  • простатит;
    Простатит
    При простатите увеличенная предстательная железа сдавливает мочеиспускательный канал, затрудняя отток мочи, из-за чего некоторая её часть может оставаться в мочевом пузыре
  • опухолевые новообразования;
  • инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы.

У женщин причинами подтекания мочи могут выступать:

  • цистит;
  • менопауза;
  • приём диуретиков (мочегонных препаратов);
  • беременность.

Причины подтекания мочи у детей:

  • воспалительные заболевания уретры и мочевого пузыря;
  • психологические проблемы, стрессы;
  • заболевания ЦНС.

Стоит отметить, что подтекание мочи в возрасте до 4 лет считается относительной нормой и не требует особого внимания со стороны родителей и медицинских специалистов.

Диагностика

Диагностика подтекания мочи не вызывает каких-либо затруднений и во многом основывается на жалобах пациента и собранном анамнезе. Несколько труднее определить причину этой патологии.

Наиболее распространённым диагностическим методом в данном случае является УЗИ органов малого таза и в первую очередь мочевого пузыря. Суть исследования заключается в оценке морфологической структуры исследуемых органов и систем. Само УЗИ проводится в 2 этапа — с наполненным мочевым пузырём и с опорожнённым, занимая не более 30 минут. Этот метод позволяет довольно точно выявить причины патологии.

УЗИ мочевого пузыря
УЗИ мочевого пузыря в большинстве случаев позволяет выявить источник проблемы с подтеканием мочи

Также при подтекании следует выполнить общий анализ мочи. Это исследование позволяет оценить состав урины, присутствие в ней посторонних вкраплений. Как правило, анализ мочи позволяет выявить инфекционно-воспалительные процессы, происходящие в мочевыделительной системе.

При появлении симптомов подтекания мочи следует обратиться к урологу. Также могут потребоваться дополнительные консультации нефролога, инфекциониста, гинеколога и невролога.

Лечение

Тактика лечения подтекания мочи напрямую зависит от того, что стало его причиной. Могут использоваться методы медикаментозной терапии, ЛФК, физиолечение, в сложных случаях может потребоваться хирургическая операция. В детском возрасте используются щадящие методы. Это, как правило, терапия лекарственными препаратами и различного рода физиопроцедуры.

Режим и упражнения на укрепление мышц тазового дна

Для успешного устранения этой патологии следует наладить режим мочеиспускания. Необходимо помнить о том, что крайне нежелательно длительное время удерживать урину. Важно производить мочеиспускание каждые 2–3 часа.

Для укрепления мышц тазового дна следует выполнять комплекс упражнений Кегеля. Их основной является чередование разжимания и расслабления мышц:

  • Упражнение №1:
    1. Лёжа на полу, следует напрячь мышцы тазового дна на 5 секунд.
    2. После этого их необходимо расслабить и зафиксировать в данном положении 10 секунд.
    3. Упражнение следует выполнять не менее 10 раз.
      Упражнение Кегеля
      Выполнение упражнений Кегеля тренирует мышцы тазового дна, благодаря чему человек может контролировать выделение мочи
  • Упражнение № 2:
    1. Лёжа на спине, необходимо сжать ягодичные мышцы, а ноги приподнять наверх.
    2. Зафиксировать эту позицию на 5 сек.
    3. Затем следует десятисекундное расслабление.
    4. Упражнение выполняется 10 раз.

Для достижения положительного результата упражнения Кегеля следует выполнять регулярно не менее 2 раз в день.

Видео: упражнения для тренировки мышц тазового дна

Таблица: лекарственные препараты, которые могут назначаться при подтекании мочи

Группа препаратов Терапевтический эффект Наименования лекарств
Спазмолитики
  • расслабление гладких мышц;
  • устранение спазмов;
  • нормализация работы сфинктеров.
  • Но-шпа;
  • Папаверин;
  • Спазмалгон.
Противовоспалительные средства
  • уменьшение степени отёчных явлений;
  • устранение воспалительных процессов.
  • Найз;
  • Вольтарен;
  • Ибупрофен.
Антидепрессанты Устранение нервного напряжения и стресса
  • Прозак;
  • Имизин;
  • Азафен.
Антибиотики Подавление очагов бактериальных инфекций
  • Азитромицин;
  • Ампициллин;
  • Ципрофлоксацин.

Фотогалерея: медикаменты при подтекании мочи

Народные методы

При лечении подтекания мочи допустимо использовать средства народной медицины. При этом важно помнить, что подобного рода терапия не может заменять методы традиционного лечения и служит в качестве дополнительного средства.

Хороший эффект дают следующие рецепты:

  • Настой ромашки. Ромашка — прекрасный природный антисептик, обладающий противовоспалительными свойствами. Для приготовления настоя следует 1 ст. л. сухих частей растения залить стаканом кипятка, выдержать на протяжении 3 часов, а затем процедить. Полученное средство необходимо пить небольшими глотками в течение дня.
    Цветки ромашки аптечной
    Ромашка не только обладает противовоспалительным свойством, но и благотворно влияет на гладкую мускулатуру органов, снимая спазмы
  • Настой пустырника. Пустырник эффективно применяется для снятия нервного напряжения и может без опасений применяться для лечения детей. Чтобы приготовить средство, 3 ч. л. сухих частей растения нужно залить стаканом кипятка и настаивать на протяжении 5 часов. Настой надо выпивать однократно перед обедом, не более 3 раз в неделю.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения широко применяются у детей, так как они совершенно безопасны и практически не имеют значимых противопоказаний:

  • Электросон — воздействие на нервную систему человека слабыми разрядами тока. Оказывает успокоительный эффект, устраняет стресс и нервное напряжение, что является частой причинно подтекания мочи.
    Электросон
    Электросон — процедура, помогающая решить проблему подтекания мочи, развившегося на фоне стресса
  • Дарсонваль. Воздействие электрических токов на область сфинктеров укрепляет их тонус, что способствует устранению проблем с мочеиспусканием.

Операция

Если методы консервативного лечения не принесли желаемого эффекта, врачи могут прибегнуть к хирургическому вмешательству:

  • Слинговой операции. При помощи этого метода осуществляется поддержка мочевого пузыря, а уретра фиксируется в одном положении за счёт особенным образом вживлённых синтетических петель. Используется при состояниях, связанных со слабостью мышц тазового дна. Противопоказаниями к операции являются: преклонный возраст, терминальные состояния, аллергические реакции на наркоз.
    Слинг удерживает уретру в нужном положении, не допуская непроизвольного вытекания мочи
  • Фиксации сетчатого имплантата. Этот вид оперативного вмешательства предполагает фиксацию небольшой сеточки из мягкого материала, которая не допускает произвольного сокращения уретры. Перечень противопоказаний аналогичен тому, что существует при слинговой операции.

Видео: слинговая операция при проблемах с подтеканием мочи

Прогноз лечения и возможные осложнения

Сама по себе патология не опасна для здоровья и не несёт в себе угрозы за исключением психологического дискомфорта. Однако в том случае, когда подтекание мочи является симптомом какого-либо соматического заболевания, прогноз зависит от характера конкретного недуга.

Как улучшить качество жизни при подтекании мочи

При подтекании мочи следует тщательно следить за личной гигиеной. Необходимо мыть область промежности не менее 2 раз в день. Женщины могут носить специальные ежедневные прокладки, которые также необходимо часто менять. Следует регулярно менять нижнее бельё. Всё это необходимо для предупреждения таких осложнений, как:

  • опрелостей, раздражения кожи и слизистой оболочки наружных половых органов;
  • присоединения бактериальной инфекции, для которой в условиях остатков мочи на коже и слизистых создаются самые благоприятные условия.

Если подтекание мочи происходит у лежачего больного, то ему требуется тщательная ежедневная интимная гигиена. Хорошо использовать подгузники для этой категории больных, однако стоит помнить, что постоянно применять их не рекомендуется.

Видео: средства гигиены при проблемах с удержанием мочи

Профилактика

Методов специфической профилактики патологии не существует, так как причины её возникновения различны. Однако важно придерживаться следующих правил:

  • тщательной гигиены половых органов;
  • исключения поднятия тяжестей;
  • регулярных занятий физкультурой, выполнения упражнений Кегеля.

Эти меры позволят минимизировать риски воспалительных инфекций, снимают нервное напряжение и улучшают тонус мышц тазового дна.

Подтекание мочи — патология не опасная и не столь трудноизлечимая по сравнению, например, с недержанием. Несмотря на пикантность проблемы, затягивать лечение не следует, так как своевременная терапия позволит избежать психологических проблем и предупредить развитие более серьёзных заболеваний.