У большинства людей слово «радикулит» практически всегда ассоциируется с болевыми ощущениями и прочими проблемами, связанными с областью поясницы. Возможно, это является следствием того, что по статистике именно эта область наиболее подвержена такому заболеванию. Но, оказывается, и другие части позвоночника могут пострадать от данной болезни. На втором месте стоит патология шейного отдела позвоночного столба, на которой мы и остановимся.
Содержание
Что из себя представляет радикулит шейного отдела позвоночника (корешковый синдром)
Практически каждый из нас хоть раз в своей жизни сталкивался с шейными болями. Безусловно, причин этого может быть много. Но чаще всего они вызваны остеохондрозом позвоночника, вследствие которого в дальнейшем развивается местное воспаление нервов (или корешковый синдром).
Для многих будет большим удивлением, что радикулит может поразить и шейную область, а кто-то знает этот недуг не понаслышке.
Радикулит (или радикулопатия) считается одной из вариаций, поражающей нервные корешки шейной части спинного мозга. Наиболее часто «обладателями» такого типа заболевания становятся пациенты в возрасте от двадцати пяти до сорока лет.
Шейная часть позвоночного столба состоит всего лишь из семи позвонков. В основном три из них бывают вовлечены в механизм развития радикулопатии. Это четвёртый, пятый и шестой позвонки. Специалисты утверждают, что сплошь и рядом встречаются случаи воспаления мозговых корешков именно между телами этих позвонков. На долю «участия» в патологическом процессе остальных же отводится не более четырёх процентов случаев.
Каких видов бывает патология
По этиологии (то есть происхождению) радикулопатия бывает:
- первичной, когда она является следствием каких-либо воспалительных реакций в организме;
- вторичной, возникающей на фоне различных заболеваний позвоночного столба, например, при искривлениях или дегенеративных изменениях.
По локализации воспалительного процесса выделяют радикулит:
- Шейной области. При этом болевые ощущения распространяются на зону шеи и затылка, и они усиливаются при наклонах и поворотах головы в стороны, а также при акте чихания или кашле.
- Шейно-плечевой области. Боли локализуются в зоне шеи и плечевого пояса.
При шейно-плечевом типе радикулита часто ощущается чувство ломоты и онемения в верхних конечностях.
- Шейно-ключичной области. Чувство боли распределяется на зону шеи и грудной клетки.
Иногда может возникнуть ощущение ломоты в области сердца. Чтобы определить характер боли достаточно слегка изменить положение тела. При кардиогенных причинах, то есть связанных с сердечной патологией, неприятные ощущения не пропадут. Если же они вызваны корешковым синдромом, то стихнут или же пропадут вовсе.
Кроме того, по патогенезу (патологическим изменениям непосредственно в области позвонков) радикулит различают:
- Дискогенный. Он возникает из-за истончения, выпячивания или же выпадения межпозвоночных дисков (образования межпозвоночной грыжи), в результате чего происходит ущемление нервных корешков.
- Вертеброгенный. Считается самой тяжёлой формой радикулита, и, если не предпринимать никаких действий, пациент рискует стать инвалидом. При вертеброгенной радикулопатии со стороны спинномозгового канала происходит сдавление спинного мозга костными выростами (остеофитами), в результате чего нарушается его кровоснабжение. Из-за этого воспаляются нервные корешки и отростки, теряющие в процессе возможность иннервировать мышцы, которые, в конечном итоге, лишаются чувствительности и способности выполнять свои функции. Этот вид радикулита является следствием дискогенной формы.
Причины и факторы развития заболевания
Все причины возникновения радикулита шейного отдела позвоночника связаны исключительно с патологиями позвоночника, а именно:
- остеохондроз позвоночника;
- межпозвоночные грыжи шейных позвонков;
- неподвижность позвонковых суставов, вызванная сращением суставных поверхностей (по-другому такое состояние называют болезнью Бехтерева или анкилозирующим спондилоартритом);
- поражение шейного отдела позвоночного столба ревматоидным артритом;
- искривления позвоночника;
- врождённые аномалии позвоночного столба;
- травмы(ушибы, вывихи, травмы и так далее);
- мышечные воспаления шейной области (миозиты);
- опухоли (как злокачественные, так и доброкачественные) позвоночника;
- нарушения кровоснабжения нервных отростков (такое часто бывает при атеросклерозе, сахарном диабете, васкулитах и других патологиях).
Кроме того, помимо основных причин существуют и предрасполагающие факторы к такому заболеванию. К ним можно отнести:
- переохлаждения;
- частое пребывание на сквозняках;
- профессии, требующие долгого напряжения шейных мышц (работа швей, офисных сотрудников, преподавателей и так далее);
- избыточный вес;
- гиподинамия (недостаток движений);
- гормональные сбои в организме;
- нарушенная осанка (приобретённая).
Симптомы и признаки радикулита шеи
Основным симптомом радикулопатии шейного отдела позвоночника служит боль. В отличие от других заболеваний имеет более выраженный характер: она резкая, колющая или режущая, чаще простреливающая, распространяющаяся на всю область шеи и затылка. Локализация её зависит от типа радикулита: она может отдавать в область плечевого или грудного пояса (могут неметь руки, болеть область грудины).
Кроме этого, пациенты жалуются на:
- сильнейшие болезненные ощущения головы в височной, затылочной и теменной зонах, проходящие при расслаблении шейных мышц (чаще всего после принятия положения лёжа);
- постоянное чувство напряжения и скованности мышц шеи;
- слабость;
- головокружение;
- нарушение чувствительности шейной зоны;
- чувство ломоты и покалывания в верхних конечностях.
При переходе болезни в хроническую форму боли становятся менее интенсивными, но постоянными. При хронизации процесса наблюдаются периоды ремиссии и обострений. Главной особенностью заболевания является то, что каждое обострение характеризуется всё более сильными проявлениями болевого синдрома. В результате с возрастом радикулит искривляет естественные изгибы позвоночника в шейном отделе, образуя шейный горб.
Диагностика и дифференциальная диагностика
Диагностика радикулита шейного отдела обычно не сопровождается никакими сложностями. Порой специалисту достаточно провести осмотр пациента, который включает:
- сбор жалоб и анамнеза (уже по жалобам можно заподозрить недуг);
- внешний осмотр области шеи;
- пальпацию, заключающуюся в прощупывании точек, откуда выходят нервные отростки спинного мозга (таким образом определяют, какие позвонки вовлечены в воспалительный процесс).
При трудностях врач может прибегнуть к дополнительным методам обследования:
- Рентгенография. Позволяет точно определить, какой именно позвонок вовлечён в процесс воспаления.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Помогают увидеть, между какими позвонками воспалились нервы, а также выявить степень сдавления нервных корешков.
- Электромиография (ЭМГ). Она заключается в стимуляции шейных мышц слабым электрическим током и наблюдении за их сокращением (при отсутствии мышечной реакции делается вывод, какой нервный корешок подвержен сдавлению).
- Анализ крови. В данном случае будут информативны показатели количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, уровень С-реактивного белка (это так называемые воспалительные маркёры).
Кроме того при радикулите (неважно какого отдела позвоночника) обязательным будет осмотр врача невролога для оценки степени нервного поражения путём определения проявлений различных неврологических рефлексов.
Лечение патологии
Лечение заболевания начинают с консервативных методов, которые включают в себя терапию лекарственными препаратами, физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику. При их неэффективности или при ухудшении состояния больного прибегают к хирургическому вмешательству.
Медикаментозная терапия
Терапия лекарственными средствами направлена на:
- устранение воспалительного процесса;
- снятие болевого синдрома;
- восстановление нарушенного кровообращения;
- устранение сдавления корешков спинного мозга и их восстановление;
- релаксацию (расслабление) шейных мышц.
Для этого успешно применяются такие группы лекарственных средств, как:
- нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и воспаления (Ибупрофен, Диклофенак, и другие);
- антиагреганты для восстановления нормального кровообращения (Дипиридамол, Пентоксифиллин и другие);
- нейропротекторы, которые восстанавливают повреждённые нервные структуры (Нейромидин, Нейрогамма и другие);
- при присоединении к воспалительному процессу бактериальной инфекции, что бывает редко, но имеет место быть назначают антибактериальные препараты с широким спектром воздействия (Амоксициллин, Цефтриаксон и другие);
- спазмолитики для снятия мышечной скованности (Мовалис, Мелоксикам и другие);
- в тяжёлых случаях прибегают к эпидуральной анестезии и нервным блокаторам.
Диета
Многим может показаться странным, зачем при заболевании позвоночника нужно соблюдать какие-либо диетические рекомендации. Но это действительно необходимо. Все назначаемые лекарственные препараты довольно агрессивно воздействуют на слизистую желудочно-кишечного тракта, в связи с чем даже у абсолютно здорового человека может развиться гастрит. Чтобы избежать этого необходимо хотя бы на время исключить из своего рациона вредные продукты питания, а именно:
- копчёности;
- пряности;
- острое;
- жирное;
- жареное;
- кислое;
- консервы;
- продукты домашней засолки.
Специалисты рекомендуют в период лечения помимо основного питания употреблять продукты, обволакивающие стенку желудка, к которым можно отнести:
- кисели;
- каши;
- молочную продукцию.
Очень важно принимать пищу регулярно (желательно каждые три часа) небольшими порциями.
Физиотерапевтические методы
На фоне медикаментозного лечения физиотерапевтические процедуры могут оказаться довольно эффективными в терапии радикулита шейного отдела. Наибольшее предпочтение врачи отдают таким методам, как:
- Иглорефлексотерапия. Она заключается в мышечной релаксации путём постановки специальных игл на биологически активные точки шейной области.
- Шейно-воротниковый массаж. Он не только позволяет снизить мышечный тонус, но и освободить защемлённые нервные корешки от «заточения».
- Магнитотерапия (или УВЧ-терапия). Заключается в воздействии на воротниковую зону магнитными полями с последующим их преобразованием в тепло. Такой способ снимает воспаление и способствует быстрой регенерации (восстановлению) повреждённых нервных структур.
- Электрофорез. Особенностью этого метода является введение лекарственных средств при помощи электрических токов непосредственно в зону воспаления. Электрофорез способствует высвобождению нервных окончаний и их восстановлению, а также ускоряет процессы регенерации в повреждённых межпозвоночных дисках.
Как правило, физиотерапевтическая терапия не применяется в острую фазу процесса и назначается каждому пациенту индивидуально.
Лечебная физкультура
Лечебная гимнастика является неотъемлемой частью в лечении радикулита. Она может использоваться как в острую фазу заболевания, так и в фазу затихания. Специалист подбирает комплекс упражнений индивидуально каждому пациенту в зависимости от клинического случая. Можно воспользоваться комплексом упражнений от доктора Бутримова, которые наглядно показаны в видеоролике. Но применить их можно, посоветовавшись со своим лечащим врачом.
Комплекс упражнений для шейного отдела позвоночного столба от доктора Бутримова — видеоролик
Хирургическое вмешательство
Как уже говорилось, хирургическое вмешательство является крайней мерой, и к его помощи прибегают только тогда, когда все остальные методы лечения радикулита оказались неэффективными. Операция заключается в высвобождении защемлённого нервного окончания путём иссечения (удаления) причины его пережатия (части мышцы, костного выроста, грыжи и так далее).
Народные методы, применяемые в домашних условиях
Нетрадиционная медицина так же как и традиционная не стоит на месте, разрабатывая всё новые способы борьбы с данным недугом. Конечно же, можно усомниться в эффективности данных методов, ведь многим-то они и не помогают справиться с болезнью, а в некоторых случаях даже усугубляют положение. Поэтому при применении того или иного средства необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. Вполне возможно, что в вашем случае оно будет противопоказано к использованию.
Очень популярны различные примочки и настои для растирания поражённой области.
Широко применяется настойка корня лопуха, которую можно приобрести в аптеке. Её используют для растирания воротниковой зоны для снятия воспаления.
Очень часто для разогрева и релаксации мышц используют горчичные аппликации (горчичники). Их накладывают на воротниковую зону, предварительно смочив в тёплой воде, на десять — пятнадцать минут, после чего горчичник снимается, лишняя влага убирается сухим полотенцем, и место, куда накладывался горчичник укутывается в шарф.
Прогноз лечения и возможные осложнения
Прогнозы лечения всегда благоприятные. Как правило, при соблюдении всех рекомендаций специалистов в девяноста процентах случаев удаётся полностью излечить заболевание. В остальных десяти процентах болезнь переходит в хроническое состояние, сменяя периоды ремиссии и обострений. При игнорировании советов врача, нарушении лечебного режима может возникнуть такое серьёзное осложнение, как паралич верхних конечностей.
Профилактика возникновения заболевания
Профилактика радикулита шейной части позвоночного столба заключается прежде всего в устранении провоцирующих факторов. Эти меры не требуют каких-то особых усилий со стороны пациента, но могут значительно уменьшить риск появления такой неприятной болезни. Они включают в себя:
- обязательную двигательную активность (хотя бы тридцать — сорок минут в день);
- контролировать своё питание и массу тела;
- следить за своей осанкой;
- при перегрузке (напряжении) мышц шеи дать возможность им расслабиться;
- избегать переохлаждения;
- своевременно выявлять и лечить заболевания позвоночного столба.
Отчего может болеть шейная область, и что при этом можно сделать (мнение специалиста) — видеоролик
«Лучше болезнь предупредить, чем её лечить». Это выражение подойдёт, пожалуй, ко всем заболеваниям.
Нужно отметить, что радикулит — это патология, значительно снижающая качество жизни человека, способная привести к серьёзным осложнениям. Поэтому не стоит терпеть боль, думая, что всё само собой пройдёт. Для благополучного исхода необходимо как можно раньше обратиться к врачу, чтобы тот назначил грамотное лечение. Будьте здоровы!
