Трихомониаз – это воспалительный процесс, развивающийся в органах мочеполовой системы и вызывающий такие проявления, как вагинит (воспалительное поражение влагалища у женщин), уретрит (воспалительное поражение мочеиспускательного канала у мужчин) и цистит (воспалительный процесс в мочевом пузыре).

Согласно данным, имеющимся у Всемирной организации здравоохранения, трихомонозом заражено около 1/10 части населения нашей планеты. Ежегодно врачи регистрируют до 170 млн. случаев возникновения этого недуга как у мужчин (трихомонадный уретрит), так и у женщин (трихомонадный кольпит). Наибольшие показатели заболеваемости приходятся на женщин детородного возраста, но это может быть связано с тем, что у женщин болезнь протекает, в большинстве случаев, с ярко выраженными симптомами, а у мужчин – практически бессимптомно.

Причины трихомониаза у мужчин и женщин

Основной причиной трихомониаза у мужчин и женщин является Trichomonas Vaginalis – генитальная трихомонада. Этот возбудитель относится к числу простейших одноклеточных организмов, стремительно проникающих в межклеточное пространство и образовывающих псевдоподобии. Особенностью генитальных трихомонад является способность продуцировать вещества, сходные по составу с тканями человеческого организма, и приспосабливаться к окружающим условиям. Подобные свойства данного микроорганизма значительно затрудняют диагностику и лечение трихомонадного уретрита и кольпита.

Чаще всего трихомонадный уретрит и кольпит передается половым путем, однако в отдельных случаях заражение может происходить и через индивидуальные средства личной гигиены, через белье. Сопротивляемость болезни заметно снижается при ослабленном иммунитете, при наличии эндокринных сбоев в организме и при авитаминозах.

Симптомы трихомонадного кольпита

Наиболее показательными симптомами трихомониаза у женщин считаются:

• покраснение и отечность гениталий, промежности;
• значительное увеличение влагалищных выделений;
• появление водянистых или пенящихся белых или желтовато-зеленых белей с резким неприятным рыбным запахом;
• появление множественных мелких влагалищных кровоизлияний;
• зуд и жжение во влагалище;
• боль при мочеиспускании или при половых контактах.

Боль при трихомонадном кольпите может ощущаться не только в зоне половых органов, но и в нижней части живота или спины. Индивидуальные симптомы в основном зависят от того, какая область мочеполовой системы была поражена возбудителем болезни.

У мужчин симптомы трихомонадного уретрита проявляются либо крайне слабо, либо не проявляются вовсе. В частности, к их числу относят:

• резкая боль при мочеиспускании;
• жжение и резь в мочеиспускательном канале;
• появление частых, резких и непреодолимых позывов к опорожнению мочевого пузыря;
• появление гнойных (желтовато-зеленых) или пенистых белых выделений из уретры;
• появление примесей крови в сперме и в моче;
• появление боли, жжения, ощущения тяжести в промежности или в тазовой области;

Симптомы трихомоноза у мужчин, как правило, наблюдаются не дольше двух недель: после этого клинические проявления либо резко уменьшаются, либо пропадают совсем, а болезнь приобретает хроническую форму. Именно поэтому мужчинам, заметившим первые признаки трихомонадного уретрита, следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу, не дожидаясь более очевидной клинической картины, так как ее в дальнейшем может не быть вовсе.

Лечение трихомонадного уретрита

Лечение мужчин, больных трихомонадным уретритом, производится амбулаторно, в урологических отделениях поликлиник или кожно-венерологических диспансеров. При остром трихомонадном уретрите больным показаны противотрихомонадные средства (метронидазол и трихомонацид), а также антибиотики. Если трихомоноз принимает хроническое течение, то больному назначают инстилляции 5-10% водного или масляного раствора осарсола в мочеиспускательный канал.

Критериями излечения больного являются исчезновение характерной симптоматики трихомониаза, а также отсутствие возбудителя болезни в моче, в секрете семенных пузырьков и предстательной железы, а также в мазках из мочеиспускательного канала.

Лечение трихомонадного кольпита

При лечении трихомонадного кольпита у женщин используют, в основном, противотрихомонадные средства. Местно применяются фитонциды, фурацилин, фуразолидон и грамицидин. Помимо этого, проводятся мероприятия, направленные на нормализацию влагалищной микрофлоры и укрепление иммунных сил организма.

Женщина, перенесшая трихомонадный кольпит, считается излеченной с того момента, когда в ходе неоднократных повторных исследований мазка (на протяжении трех менструальных циклов) во влагалищной микрофлоре не удается выявить трихомонады. Анализ проводят трижды: на 1-й, 2-й и 3-й день после окончания менструации.

Профилактика трихомонадного уретрита и кольпита

Профилактика трихомониаза не имеет существенных отличий от предупреждения других болезней, передающихся половым путем. Для того, чтобы заметно снизить риск заражения, необходимо придерживаться нескольких несложных рекомендаций, а именно:

• избегать случайных половых связей;
• избегать половых связей с представителями группы риска по данному заболеванию (с проститутками, наркоманами, людьми нетрадиционной сексуальной ориентации);
• использовать презервативы при половых контактах со случайными партнерами;
• не пользоваться чужими предметами личной гигиены, нижним бельем.

В том случае, если незащищенный половой контакт с потенциальным носителем заболевания уже имел место, необходимо:

• не позднее, чем через 2 часа после совершения полового акта совершить акт мочеиспускания;
• ввести в уретру или во влагалище 3-5 мл раствора мирамистина на 3 минуты;
• обработать мирамистином кожу лобка, поверхности бедер и наружные половые органы.