Влагалищные выделения есть не только у взрослых женщин, но и у маленьких девочек. Уже с периода новорожденности у ребенка из половых путей появляются физиологические выделения. Влагалищные бели у девочек делят на 2 группы: физиологические и патологические.
Физиологические выделения (присутствуют в норме) светлые, носят слизистый характер и могут быть с нитевидными включениями.
Патологические бели чаще всего обильные, с примесью крови и гноя, имеют неприятный запах. И в большинстве случаев сопровождаются воспалительными заболеваниями вульвы — вульвитами и влагалища — вагинитами. Эти патологии наиболее часто встречаются у девочек раннего возраста. Кислая среда женских половых путей является барьером на пути всевозможных инфекций. Во влагалище девочки среда щелочная, содержащая небольшое количество лактобацилл, которые выполняют функцию защиты. И поэтому спровоцировать вульвовагинит может любое понижение иммунитета вследствие каких-либо заболеваний.
Причины выделений у девочек
- Очень часто на фоне перенесенных заболеваний дыхательных путей возникают бактериальные вульвовагиниты.
- При частом использовании антибиотиков и при дисбактериозах нарушается микрофлора влагалища и развивается бактериальный вагиноз.
- Частое использование при лечении антибиотиков способствует патологическому росту грибковой флоры и, как следствие — грибковый (микотический) вульвовагинит.
- Многие детские инфекции могут сопровождаться развитием вульвовагинитов.
- Участились случаи вульвовагинитов, при которых возбудителями являются уреаплазмы, хламидии, вирус герпеса, микоплазмы. Причина этого — распространенность всех этих инфекций среди взрослой части женского населения. При этом заражение может произойти уже во внутриутробном периоде. Инфицирование возможно так же во время родов и бытовым путем.
- Зачастую вульвовагиниты сопровождают аллергические проявления. При этом возникающие атопические вульвовагиниты затяжные и с частыми обострениями.
- Грибковые вульвовагиниты зачастую свидетельствуют о сахарном диабете.
- Воспаление влагалища может носить травматический характер. Мелкие предметы способны попасть во влагалище ребенка во время игры и повредить слизистую.
- Глисты (чаще всего острицы) могут быть причиной воспалительных процессов наружных половых органов.
- Маленькие девочки могут заносить инфекцию грязными руками.
Симптомы «плохих» выделений
- Основными проявлениями воспалительного процесса являются зуд, гиперемия вульвы и патологические выделения из влагалища. Характер выделений напрямую зависит от причин заболевания.
- При наличии в половых путях инородного тела выделения будут с неприятным запахом и даже прожилками крови.
- Трихомонадная инфекция характеризуется обильными выделениями пенистого характера и покраснением половых путей.
- Если воспаление вызвано грибковой инфекцией, отмечаются творожистые выделения, сопровождающиеся зудом.
- Если выделения не обильные, но есть покраснение и беспокоит сильный зуд, то это может свидетельствовать о глистной инвазии.
- Герпетический вульвовагинит характеризуется пузырьками и язвочками на наружных половых органах. Наблюдается гиперемия и болезненность в области вульвы. При атипичном течении заболевания появляются скудные выделения из влагалища и покраснение. Если у мамы имеются проявления герпеса или у ребенка частые простуды и герпетические высыпания на лице, рекомендуется провести целенаправленное обследование.
- При бактериальном вульвовагините появляются выделения желтоватого цвета, к которым присоединяется зуд и покраснение.
- Инфекции уреаплазменной, хламидийной и микоплазменной природы характеризуются незначительными выделениями слизистого характера. Но при этом возможны обострения заболеваний мочевыводящих путей и почек.
- При аллергических вульвовагинитах наблюдаются незначительные выделения и характерное истончение слизистой.
- Если нарушена микрофлора во влагалище, и возникает бактериальный вагиноз, появляются молочные или сероватые жидкие выделения, источающие запах гнилой рыбы.
Диагностика
- Для выявления причины воспаления проводят бактериальный посев влагалищной флоры.
- При помощи метода ПЦР (полимеразной цепной реакции), РИФ (реакции иммунофлуоресценции) удается обнаружить микоплазмы, хламидии и уреаплазмы.
- Выделение вируса герпеса происходит из очага поражения. Так же определяется наличие антител в крови.
- Обязательно сделать анализ кала
- При изменении микрофлоры кишечника делается анализ кала на дисбактериоз.
- При наличии во влагалище инородного тела и с целью исключения опухолевых образований проводят осмотр стенок влагалища, используя специальный аппарат — вагиноскоп.
Лечение
- Специалист назначает общее или местное медикаментозное лечение только после определения причины вульвовагинита (возбудителя и чувствительности его к антибиотикам). Для этого применяют индивидуальный подход, при котором учитывается возраст ребенка, наличие заболеваний хронического характера и т.д. При лечении используются антибиотики, противогрибковые и противовирусные лекарственные препараты.
- Устраняются механические раздражители половых путей.
- При сопутствующих гельминтозах вначале лечится основное заболевание не только у ребенка, но и у всех членов его семьи.
- Полностью исключаются аллергены.
- Если ребенок страдает ожирением или диатезом, назначается определенная диета.
- Местное лечение в виде обмывания половых органов антисептическими растворами или настоями из трав; введения противовоспалительных мазей.
- Обязательна частая смена пастельного и нательного белья.
- В острой стадии рекомендуется соблюдать пастельный режим.
Профилактические мероприятия:
- Исключить контакты с носителями бактериальных и вирусных инфекций.
- Лечение очагов хронических инфекций у детей.
- Ведение ребенком здорового образа жизни.
