Хронический аппендицит: симптомы, признаки, диагностика, лечение

Существование такого заболевания, как хронический аппендицит, долгие годы подвергалось сомнению со стороны медиков, однако в ходе проведенных на данную тему исследований было установлено, что хронический аппендицит имеет место быть. Встречается он очень редко и составляет всего 1% от всех случаев заболевания аппендицитом.

Хронический аппендицит может получить развитие после перенесенного острого аппендицита, основной его причиной становится частичная обструкция просвета аппендикса в результате перенесенной операции. Наличие патологических процессов в аппендиксе является основным признаком хронического заболевания. Патологию может выявить только врач, проведя ряд обследований пациента. Для некоторых случаев хронического аппендицита характерно преобразование аппендикса в кисту, требующую последующего удаления.

Хроническое течение аппендицита порой бывает сложно диагностировать, поскольку оно имеет сходные с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и брюшной полости черты. Признаки заболевания часто могут совпадать с признаками хронической язвенной болезни, холецистита, пиелита. Пациенты, страдающие хронической формой аппендицита, могут на протяжении довольно долгого времени страдать от часто повторяющихся приступов боли в правом боку. Каждый такой приступ может перейти в перитонит, что подразумевает немедленное обращение за медицинской помощью. Основной симптом хронического течения заболевания – тупая боль, периодически возникающая во время ходьбы или при физических нагрузках. Кроме нее могут появляться тошнота и рвота, сопровождающийся сильной резью в животе жидкий стул. Повышение температуры для данного заболевания не характерно.

Диагностировать хронический аппендицит весьма затруднительно еще и потому, что он не имеет ярко выраженных признаков протекания заболевания. В любом случае диагностику нужно начинать с подробного опроса пациента, а затем его осмотра. Чтобы заранее исключить возможность язвы желудка, необходимо провести рентгеноскопию желудка и двенадцатиперстной кишки, сделать анализ желудочного сока.

Диагностика заболевания включает:

  • Рентген брюшной полости. Данное исследование может выявить копролит (закупоривание выхода из аппендикса затвердевшим фекалием), который нередко становится причиной хронического аппендицита, особенно у детей.
  • Проведение ультразвукового исследования. Данная процедура совершенно безболезненна и очень эффективна. Применяемые при ее проведении звуковые волны позволяют увидеть внутренние органы. При исследовании ультразвуком специалист сразу определит воспаление или абсцесс аппендикса. Также данный метод диагностики помогает исключить наличие патологии в яичниках, матке и фаллопиевых трубах, что имеет сходную с хроническим аппендицитом симптоматику.
  • Анализ мочи. Микроскопическое исследование мочи позволяет обнаружить инфекции, красные и белые клетки, содержащиеся в моче. Наличие проблем с почками сразу может быть диагностировано при каких-либо патологических изменениях анализа мочи, для хронической формы аппендицита, напротив, характерны нормальные результаты данного анализа.
  • Анализ крови. Подсчет белых кровяных клеток нередко может диагностировать развитие хронического аппендицита. Увеличение количества белых клеток свидетельствует о начальной стадии заболевания. Однако один этот анализ не может с точностью выявить аппендицит, поскольку количество белых клеток увеличивается при любом воспалительном процессе.
  • Лапароскопия. Это хирургическое обследование, при котором тонкая трубка с камерой на конце вводится в брюшную полость пациента через разрез в брюшной стенке. Оно позволяет увидеть состояние аппендикса и других органов. При обнаружении аппендицита возможно сразу удаление аппендикса, поэтому лапароскопия является как способом диагностики заболевания, так и способом его лечения. Только она позволяет с наибольшей вероятностью поставить точный диагноз.
  • Компьютерная томография. Данный способ диагностики позволяет исключить схожие по симптоматике заболевания внутренних органов таза и брюшной полости.

Лечение хронического аппендицита производится хирургическим путем. Операция заключается в удалении аппендикса, как и при остром аппендиците. Осложнения после правильного проведения операции крайне редки. К ним могут быть отнесены нагноения послеоперационных ран (у 1-3% пациентов), перитонит, пневмония, тромбофлебит. Летальные исходы при удалении аппендикса по причине хронического аппендицита составляют 0,05% от всего количества подобных операций. Полное выздоровление пациентов после хирургического вмешательства отмечается в 95% случаев.



Читайте также:

Оставьте комментарий