Ринопластика понятие, виды, проведение, показания и противопоказания

Ринопластикой называют операцию, целью которой является исправление искривлений носа, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными, а также полное восстановление носа в случае его отсутствия. Пластика носа не является той операцией, которая может омолодить человека, но, тем не менее, именно она способна изменить и сделать его совершенно другим. Один и тот же человек, имеющий различные формы носа, будет восприниматься совершенно по-разному. Данная операция, как никакая другая, способна изменить внешность.

С какого возраста можно проводить это вмешательство?

При наличии врожденных патологий носа, операцию можно делать, начиная с момента совершеннолетия, с 18 лет. Однако нос как орган окончательно заканчивает свое формирование к 20-летию человека, поэтому самым оптимальным периодом для коррекции является возраст от 20 до 30 лет.

В каких случаях хирург будет не против сделать ринопластику?

мужчина сделал пластику носа

Как и любое оперативное вмешательство, операция по коррекции формы носа имеет свои показания. Они бывают функционального характера (нарушение носового дыхания) и эстетического (обусловлены неудовлетворением человека тем, как выглядит его нос). В первом случае операция рекомендуется, а втором — показания к оперативному вмешательству являются достаточно относительными. В любом случае, каждый человек решает для себя, устраивает ли его нос и необходима ли ему ринопластика.
Итак, коррекция формы носа показана при наличии следующих его изменений:

  • Горбинки на носовой спинке;
  • Чересчур заостренного, крючковатого или утолщенного кончика носа (проводится ринопластика кончика);
  • Чрезмерно длинного носа;
  • Сильно расширенных ноздрей;
  • Седловидной формы носа;
  • Искривленной носовой перегородки;
  • Деформаций носа (врожденных или в результате травм);
  • Нарушения носового дыхания либо полной его невозможности.

подготовка и проведение пластики носа

В каких случаях нельзя делать ринопластику?

Пластика носа является оперативным вмешательством и противопоказана при наличии в организме каких-либо тяжелых состояний, не позволяющих выполнить хирургическое вмешательство. Она запрещается в тех случаях, если:

  • Возраст пациента менее 18 лет;
  • Возраст старше сорока лет (из-за увеличения риска возникновения осложнений);
  • Имеется патология со стороны сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность или ишемическая болезнь);
  • Есть хронические заболевания печени и почек;
  • Имеется сахарный диабет;
  • Нарушено свертывание крови;
  • В области планируемого вмешательства есть кожные изменения (фолликулит, акне);
  • Наличие у пациента острых вирусных болезней, онкологических процессов и психических заболеваний;
  • Есть беременность.

Какие бывают виды пластики носа?

В зависимости от техники выполняемой операции, ринопластику выделяют открытую и закрытую. Закрытый вид проводится путем выполнения внутренних разрезов на слизистой оболочке внутри носовой полости. Плюс такого вмешательства заключается в том, что после операции снаружи не остается никаких видимых следов, а все рубцы спрятаны внутри. При использовании открытой формы пластики носа хирург обеспечивает себе доступ, делая разрез в кожной складке между ноздрями. В этом случае у врача имеется большая свобода при проведении операции, но потом остается рубец. Закрытая форма вмешательства технически гораздо тяжелее, чем открытая, что требует от хирурга искусного владения техникой операции.
В зависимости от объема оперативного вмешательства можно выделить два типа: полная пластика и ринопластика кончика носа. В первом случае изменению подвергается костная основа носа (спинка) и кончик, во втором случае пластика производиться только на носовых хрящах.
Также, в случае нарушения носового дыхания, очень часто проводят коррекцию перегородки носа (септопластику).

Как подготовиться к проведению пластики носа?

Перед операцией врачу необходимо провести тщательное исследование состояния здоровья человека, для исключения наличия заболеваний, при которых проведение оперативного вмешательства противопоказано. Пациент получает список анализов и обследований, который он должен выполнить до наступления даты операции. Чаще всего в этот список включают: клинические анализы крови и мочи, исследования на наличие сифилиса и ВИЧ, коагулограмму, флюорографию и электрокардиографию. Необходимо помнить о том, что сданные анализы являются действительными только в течение двух недель. Если противопоказания к оперативному вмешательству не обнаружены, то врач обязательно проводит с пациентом беседу о том, что его ожидает на операции и как к ней нужно подготовиться. Человеку рекомендуют за две-три недели до проведения пластики отказаться от курения и приема всех лекарственных средств для лечения носа, а также препаратов, влияющих на свертывание крови (аспирин). Также рекомендуется перед операцией как можно больше отдыхать и не злоупотреблять алкоголем. За сутки до проведения вмешательства пациенту нужно принять ванну, ужин должен быть максимально легким. За пять часов до операции нельзя есть и пить.
Также перед проведением вмешательства врач советует пациенту обязательно посетить психолога для того, что определиться окончательно с необходимостью коррекции своей внешности.
Основные моменты пластики, на которых необходимо заострить внимание при подготовке к ринопластике стоит узнать некоторые особенности этой операции:

  • Используемым видом обезболивания является общий наркоз;
  • Длительность проводимого вмешательства составляет от одного до трех часов;
  • Продолжительного пребывания в стационаре после операции не требуется, пациента выписывают в этот же день;
  • Выраженность послеоперационного болевого эффекта требует приема обезболивающих препаратов в течение десяти дней после операции, если в процессе оной ломалась кость. Если кость не была затронута, то болеутоляющие необходимы не более недели;
  • Очень часто после операции возникают синяки;
  • После завершения вмешательства нос заклеивают пластырем и накладывают повязку из гипса, которая не снимается на протяжении семи дней;
  • При наложении швов внутри носовой полости используют рассасывающуюся нить. Если ринопластика проводилась открытым способом, то под кончиком носа остается шов, который снимают через семь дней;
  • Носовую полость обязательно заполняют тампонами после окончания операции, которые достают не ранее, чем через три дня. На протяжении этого срока необходимо потерпеть определенный дискомфорт, а извлечение тампонов является не очень приятной процедурой.

Что вас может ожидать после ринопластики, в период реабилитации?

красивый нос после операции

Нос после ринопластики сильно отекает, также опухает и область около глаз. Если при операции ломались кости, то потом возникает необходимость ношения повязки из гипса не менее недели. Появившиеся отеки проходят большей частью через два месяца при проведении операции закрытым способом, и через три месяца – при открытой ринопластике. Незначительная отечность может сохраняться еще дольше, но сильного дискомфорта она не вызывает. Синяки проходят в течение пяти дней (если кость не ломали) и через 2 недели, если ломали. Также достаточно часто вероятно сохранение до 6 месяцев чувства онемения носового кончика. В послеоперационном периоде больной, как правило, не испытывает сильных болевых ощущений. Если хирург оставляет тампоны в носу, то некоторый дискомфорт может причинить необходимость дышать носом. Однако, чаще всего, тампоны вынимают через три дня. Длительность заживления ран зависит от особенностей организма данного человека и его возраста. После того, как гипс будет снят, необходимо периодически посещать врача для контроля процесса заживления.пластика носа с горбинкой
После проведенного оперативного вмешательства обязательным является ограничение физических нагрузок. Также рекомендуют отказаться от очков, чтобы не травмировать еще слабый нос. С целью профилактики носовых кровотечений советуют исключить употребление слишком горячей или холодной пищи. Макияж женщинам разрешается после того, как будут сняты шина и пластыри. Выход в людные места становится возможным не ранее прошедших двух недель после операции, при этом синяки придется прятать и маскировать при помощи макияжа. На работу можно будет выходить уже через семь дней, единственным фактором, ограничивающим это, может стать внешность. Возобновление физической нагрузки рекомендуют не ранее, чем через месяц после проведенной ринопластики. Однако контактные виды спорта противопоказаны в течение полутора месяцев.
Окончательный результат оценивают не ранее, чем через год после операции, предварительный виден через полгода. Если пациент остается удовлетворен полученным эффектом после исчезновения отека, то ему не требуется проведение дополнительных операций.

Этапы проведения пластики носа (видео)

Какими осложнениями чревато проведение пластики носа?

Наиболее частыми осложнениями ринопластики являются:

  • Возникновение аллергической реакции на обезболивание;
  • Развитие кровотечения из носа на протяжении 2-3 дней (блокируют тампоном);
  • Появление отечности носа и всего лица, что вызовет затруднение дыхания;
  • Присоединение инфекции (после операции назначают антибиотики);
  • Образование шрама и рубца, что потребует проведение повторной операции по их устранению;
  • Появление синяков возле глаз;
  • Снижение обоняния;
  • Прободение перегородки носа;
  • Разрушение носовых хрящей;
  • Провисание кожи из-за уменьшения ее упругости, что приводит деформации кончика носа;
  • Появление на коже сеток из мелких сосудов;
  • Изменение окраски кожи (потемнение) на носу, которое может сохраняться длительное время;
  • Последующее нарушение дыхания носом;
  • Крайне редко возможно омертвление носа;
  • Нарушение чувствительности носа после операции;
  • Отсутствие удовлетворения результатом проведенного вмешательства.

Кроме всех вышеперечисленных осложнений самым тяжелым из них может стать летальный исход, наступивший из-за сильной формы аллергиианафилактического шока. Вероятность смерти в данном случае составляет до 20%.