Насколько опасны травмы копчика?

Травма копчика — очень распространённое явление, возникающее при резком приземлении на ягодицы, а именно такой вид потери равновесия сопровождает нас в гололёд, на крутых склонах, лестницах и т.д. При подобном падении сила удара приходится на копчик, в результат чего происходит его травмирование в той или иной степени тяжести.

Болит копчик после падения: какие бывают виды травм

Копчик — это нижний отдел позвоночника, представляющий собой сращённые в единый монолит позвонки. Эта часть позвоночного столба, являющаяся по своей сути рудиментарным хвостом, соединяется с крестцовым отделом относительно подвижно, что позволяет копчику при необходимости отклоняться, как, например, требуется в момент прохождения плода по родовым путям.

К копчику с помощью связок крепится целый ряд важных мышц, обеспечивающих правильное функционирование органов малого таза и толстой кишки. Кроме того, к копчику крепятся некоторые ягодичные мышцы, участвующие в разгибании бедра.

копчик
Так выглядит копчик (муляж скелета человека)

В зависимости от того, какова была сила падения или удара и каким образом она пришлась на копчик, травмы этого сегмента позвоночника могут быть различными. Специалисты различают следующие виды травмирования копчика:

  • ушиб;
  • подвывих и вывих;
  • перелом.

Ушиб

К ушибу может привести неудачное приземление, удар в область копчика или отсутствие спортивных навыков, следствием чего является травмирование нижнего сегмента позвоночника. Подобную травму можно приобрести даже во время езды по пересечённой местности верхом или на велосипеде с жёстким седлом.

болит копчик после падения на ягодицы
Травму копчика можно получить при резком приземлении на ягодицы

Ушиб копчика может сопровождаться травмированием мышечно-связочного аппарата, а в тяжёлых случаях — смещением спинного мозга. Основными проявлениями ушиба можно считать такие:

  • болевые ощущения, возникшие сразу после получения травмы;
  • усиление боли при посадке на стул, при ходьбе и резких движениях;
  • иррадиация боли в нижние конечности;
  • ушиб мягких тканей в области копчика, гематома, отёк.

Подобная симптоматика со временем может пройти самопроизвольно, но в ряде случаев к вышеназванным признакам добавляются и дополнительные:

  • боль во время дефекации;
  • при сексуальном контакте;
  • во время ходьбы.

При этом отёк на месте удара не проходит, болезненные ощущения не утихают. В этом случае есть все основания поспешить к врачу.

Подвывих и вывих

И при подвывихе, и при вывихе происходит смещение костных суставных поверхностей крестцово-копчикового сустава. Разница между подвывихом и вывихом состоит в том, что в первом случае контакт между этими поверхностями не утрачивается полностью, как при вывихе.

вывих копчика
Так выглядит вывих копчика на рентгенограмме

Подвывих/вывих копчика происходит в силу тех же обстоятельств, что и ушиб. Кроме того, он может произойти во время осложнённых родов, при крупном плоде, узких родовых путях и т.п.

Основные симптомы:

  • ярко выраженные болевые ощущения;
  • иррадиация боли в пах и область ануса;
  • боль усиливается при сидении и вставании со стула и утихает во время ходьбы и в положении лёжа и стоя;
  • усиление боли при надавливании на область копчика;
  • боль во время дефекации;
  • отёк и гематома мягких тканей, если подвывих/вывих получен при падении.

Следует знать, что подвывих/вывих копчика самостоятельно пройти не может, поэтому пациент обязательно должен обратиться за медицинской помощью.

Перелом

Самой серьёзной травмой копчика является перелом, который может проходить как со смещением, так и без него. В отличие от ушиба и даже от вывиха подобную травму невозможно проигнорировать — она доставляет огромный дискомфорт пациенту, а в ряде случаев лишает его возможности двигаться.

перелом копчика
На схеме представлены фазы перелома копчика

Перелом копчика в большинстве случаев отмечается у возрастных пациентов по причине повышенной хрупкости костей вследствие потери кальция. Помимо этого, у женщин подобные травмы происходят чаще, чем у мужчин, что объясняется анатомическими особенностями строения женского таза.

Симптоматическая картина перелома:

  • резкая боль, усиливающаяся при малейшем движении и даже кашле;
  • трудности с дефекацией;
  • отёк и гематома на месте травмы;
  • большие трудности при движении, а порой и невозможность подняться без посторонней помощи.

Важно также иметь в виду, что при переломе копчика могут серьёзно травмироваться и позвонки пояснично-крестцового отдела.

Первая помощь при падении

Если произошло падение, которое привело к травме копчика, пострадавшему и его окружающим следует придерживаться следующих правил:

  1. пострадавший должен избегать резких движений;
  2. пациента следует перевернуть на живот и визуально оценить место удара;
  3. приложить холод к области копчика (в первые часы после травмы рекомендованы холодные компрессы, а затем — согревающие);
  4. если пострадавший не может идти самостоятельно, следует транспортировать его в медицинское учреждение в положении на боку;
  5. при сильных болях дать любой обезболивающий препарат — Анальгин, Кетанов, Нурофен и т.д.
прикладывание холода на место ушиба
При возможности сразу же после травмы копчика к месту ушиба следует приложить холод

Диагностика

Постановка правильного диагноза позволит определить характер и тяжесть повреждения копчика и выбрать адекватную тактику терапии, что позволит избежать вероятных серьёзных последствий для здоровья пациента.

В первую очередь врач-ортопед проанализирует жалобы больного, оценит обстоятельства получения травмы и характер травмирования, проведёт внешний осмотр. При подозрении на подвывих/вывих копчика проводится ректальное обследование, при котором определяется положение копчика (он может быть отклонён кпереди или кзади), и отмечается степень напряжения тазовых мышц.

Для постановки диагноза также обязательно применяется рентгенография, позволяющая точно определить состояние копчика и позвонков пояснично-крестцового отдела, положение суставных поверхностей крестцово-копчикового сустава, наличие перелома с оценкой его характера (со смещением или без).

Проведение компьютерной (КТ) или магнито-резонансной томографии (МРТ) позволит оценить состояние не только костных тканей, но и мышечно-связочного аппарата.

Лечение

Методы лечения травмы копчика будут зависеть от характера и степени травмирования этого отдела позвоночника. Ушибы и подвывихи/вывихи лечатся с применением медикаментозной терапии и физиотерапии с той только разницей, что при вывихе предварительно производится вправление крестцово-копчикового сустава под местной анестезией.

Кроме того, в период лечения больному рекомендуется соблюдение некоторых правил поведения:

  • избегать лежания на спине;
  • сидеть с использованием специальной ортопедической подушки, для снижения нагрузки на копчик;
  • избегать физических нагрузок и резких движений.
ортопедическая подушка для кресла
Ортопедическая подушка, на которой рекомендуется сидеть пострадавшему (в области копчика она имеет вырез для того, чтобы избежать давления на повреждённый сегмент позвоночника)

Для восстановления кровотока, ускорения регенерации повреждённых тканей и снятия воспаления используются как местно, так и внутрь нестероидные лекарственные препараты — Фастум Гель, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин и т.п.

Для решения этой же задачи применяются следующие методы физиотерапии:

  • УВЧ — процедуры активизируют пролиферацию (возобновление) соединительной ткани, способствует появлению в области травмы защитных клеток и усиливают крово- и лимфообращение в травмированных тканях;
  • СМТ-процедуры — воздействие волнового тока на мышечные волокна обеспечивает обезболивающий и стимулирующий эффект, а также улучшает трофику тканей;
  • инфракрасное излучение, обладающее примерно таким же эффектом, как и СМТ.
УВЧ
УВЧ с лекарственным препаратом на область травмы

Народные средства лечения

Средства народной медицины можно использовать только после постановки диагноза и согласования с лечащим врачом. Использование натуральных рецептов позволит снять отёк, ускорить рассасывание гематомы и частично устранить болевые ощущения. Вот несколько доступных рецептов:

  1. Растирания уксусно-медовой смесью. Растворите мёд в 9% растворе столового уксуса из расчёта соответственно 2:1. Полученным раствором следует растирать пострадавшее место. При сильных болях растирания можно применять каждый час.
  2. Компресс с мёдом и кефиром. Смешайте в равных пропорциях мёд, кефир и медицинский спирт. Для густоты можно также добавить небольшое количество творога. Всё тщательно перемешать и равномерно нанести смесь на хлопчатобумажный лоскут. Компресс можно оставить на всю ночь.
  3. Компресс из тёртого картофеля. Такой компресс обладает хорошими рассасывающими свойствами. Для его приготовления натрите сырой очищенный от кожуры клубень картофеля на мелкой тёрке и нанесите на хлопчатобумажный лоскут. Держать компресс можно всю ночь.
  4. Мазь из еловой смолы. Смешайте 20 г смолы с небольшой луковицей, измельчённой в кашицу, и добавьте 50 г растительного масла. Перед нанесением смесь следует немного подогреть. Лекарство может вызывать небольшое раздражение кожи в виде жжения, но этого не стоит бояться.

Особенности лечения перелома

При переломе копчика больной в течение нескольких недель максимально обездвиживается. Ему рекомендуется лежать на животе, или на спине с подложенной под ягодицы специальной ортопедической подушкой. С целью предупреждения возможного смещения перелома процесс дефекации максимально облегчается и проводится либо при помощи клизмы, либо с применением слабительных средств. В остальном лечение аналогично тому, которое применяется при ушибах и вывихах копчика.

ортопедическая подушка для постели
Ортопедическая подушка такой формы рекомендуется для лежачего пациента

В некоторых случаях бывает необходимо хирургическое вмешательство. Это происходит при следующих обстоятельствах:

  • при значительном смещении отломков кости;
  • при неправильном срастании;
  • в случае компрессии костными отломками нервных окончаний, сосудов, органов малого таза;
  • при длительном ярко выраженном болевом синдроме.

Насколько опасны подобные травмы и можно ли обойтись без врача?

Если симптомы травмы, полученной при падении или ударе, имеют заметную положительную динамику, можно предположить, что полученный ушиб не слишком серьёзный и может пройти самопроизвольно. Однако если боль не проходит, а, более того, нарастает, к врачу следует обращаться немедленно, поскольку даже ушибы, не говоря уже о вывихах и переломах, могут иметь самые серьёзные последствия:

  1. Переход ушиба в хроническую форму с элементами кокцигодинии — хронического болевого синдрома. В ряде случаев симптомы ушиба не проходят до конца, а просто со временем притупляются и пациент перестаёт обращать на них внимание. Хроническая форма патологии будет напоминать о себе периодически проявляющимися болевыми ощущениями при длительной ходьбе, физических нагрузках, в период вынашивания ребёнка и т.д.;
  2. Дегенерация крестцово-копчикового сустава. Дегенеративные процессы костной и соединительной ткани приводят к постепенной утрате функциональности мышц, прикреплённых к копчику;
  3. Патологические процессы в спинном мозге. Негативные трансформации копчика могут повлечь за собой повреждения спинного мозга, результатом чего могут стать параличи и парезы;
  4. Компрессионный перелом копчика. Эта травма вполне может быть воспринята как обыкновенный ушиб, однако с течением времени она проявит себя постоянными болями и ограничением движения;
  5. Воспалительные процессы в мягких тканях. Гематома и отёк, сопровождающие травму копчика, могут привести к дальнейшему распространению воспалительного процесса, результатом чего будут нагноения и свищи не только области копчика, но и прямой кишки;
  6. Изменение формы копчика. Этот фактор может существенно осложнить процесс родов.
компрессионный перелом позвонка
Так выглядит компрессионный перелом позвонка, при котором позвонок остаётся в правильном положении, но его структура нарушается

Елена Малышева о травмах копчика (видео)

Итак, любая, даже на первый взгляд незначительная травма копчика может привести к самым нежелательным последствиям для здоровья, поэтому самое правильное решение — своевременно обратиться к врачу-ортопеду для обследования и постановки точного диагноза, а затем уже принимать решение о выборе адекватного лечения.

Adblock
detector