Бели – это выделения из женских половых путей, которые в большинстве случаев носят патологический характер.
Жалобы на белые выделения возникают у половины женщин детородного возраста. Именно они становятся основной причиной обращения за медицинской помощью к акушер-гинекологу. Однако, не только женщины страдают этой патологией. Такое же состояние может возникнуть и у девочек, и у девушек, и у бабушек. При этом не всегда бели – патология. Эта реакция может встречаться и у здоровых женщин, носителе данной патологии.
Содержание
Причины возникновения белых выделений
Причина возникновения белей может быть самой разнообразной.
Вестибулярные бели могут возникнуть в результате развития других гинекологических заболеваний, таких как, вульвит, бартолинит, гнойничковые поражения кожного покрова промежности, злокачественных новообразований половых органов.
Возникновение влагалищных белей может быть связано с вагинитом, гельминтозами, инородными телами, злокачественными опухолями вульвы, свищами в области промежности.
Причиной развития цервикальных белей могут быть цервицит, эндоцервицит, опухолевые заболевания шейки матки.
При маточных белях определенную роль играет эндометрит, аномальное положение матки.
В возникновении трубных белей может оказать влияние гидросальпинкс или пиосальпинкс, а также опухолевые заболевания фаллопиевой трубы.
Бели могут быть физиологическими и патологическими. Физиологические встречаются у новорожденных девочек, а также девочек грудного возраста. Это состояние обусловлено тем, что в организме ребенка имеются гормоны плаценты, а также материнские гормоны.
Бели могут возникнуть и в подростковом возрасте. Эта реакция связана с изменением гормонального фона и превращение девочки в девушку. Как только менструальный цикл формируется и становится регулярным, выделения из половых путей принимают циклический характер.
Физиологические бели имеют вид светлых, слизистых выделений, в которых можно обнаружить тягучие нити или крошковатую примесь.
Увеличение физиологических выделений может быть связано с различными заболеваниями или патологическими состояниями организма. К таким состояниям относят:
- недостаточность кровообращения;
- ожирение различных степеней выраженности;
- атопии и аллергии;
- дисбактериоз влагалища после медикаментозной терапии;
- контакт с больным или бактерионосителем.
Если выделения носят физиологический характер, то урогенитальный тракт не воспален. В противном случае имеются признаки его воспаления.
Если же у девочки имеется примесь крови, гноя, то следует задуматься о наличии у нее вульвовагинита.
Женщины детородного возраста, как правило, имеют другие гинекологические заболевания воспалительного характера, которые сопровождаются обильными белями.
Если бели у женщины возникли в период менопаузы, то они чаще всего связаны с онкологическими заболеваниями. Однако, они могут носить и атрофический характер.
Механизм появления белей
Здоровая женщина в норме не имеет жалоб на повышенное отделяемое из половых путей, потому что секреция и обратное всасывание влагалищного содержимого находятся в равновесии.
Как только появляется провоцирующий фактор, либо один, либо другой механизм начинают страдать, в результате чего образуется избыток влагалищных выделений.
Физиологические выделения обычно не доставляют какого-либо дискомфорта женщине кроме того, что они становятся обильными.
При патологических же выделениях может возникнуть тазовая боль, зуд в области вульвы, дизурия, или расстройство мочеиспускания.
Как правило, зуд, жжение и патологические выделения возникают при локальном поражении, а присоединение тазовых болей – о возможном поражении опухолью матки или маточных труб.
Диагностика белей
Диагностика белей основывается прежде всего на правильно собранном анамнезе развития заболевания. Однако, этот метод носит субъективный характер и не может явиться определяющим в постановке верного диагноза.
Метод, который позволяет более точно сказать о наличии заболевания – гинекологическое исследование. Исследование проводят в момент наибольшего выделения патологических белей без предварительной обработки женщиной половых органов.
Если белые выделения имеются в менструацию, то женщину все равно осматривают.
Осмотр необходимо проводить очень тщательно, так как бывают случаи, когда бели выделяются не из влагалища, а из уретры, например, при уретрите.
После осмотра переходят к бимануальному исследованию. При этом можно установить факт наступления беременности или установить наличие воспалительного заболевания органов малого таза.
Лечение белых выделений
При белях у женщин лечение проводят по нескольким направлениям:
- этиотропное лечение, которое необходимо для устранения причины возникновения белей. Оно может быть антибактериальной, антивирусная, антигрибковая и так далее в зависимости от вида возбудителя;
- патогенетическая, которая направлена на восстановление микрофлоры влагалища;
- физиотерапия.
В качестве антибактериальной терапии применяются антибиотики с учетом чувствительности к ним для оказания эффективного лечения. Например, пенициллины, тетрациклины, макролиды и другие.
Если имеет место вирусная этиология развития заболевания, то проводят противовирусное лечение.
Если обнаружены грибы, то назначают противогрибковые препараты. Чаще всего грибковое поражение вызывает молочницу. Для ее лечения необходимо принять 150 мг Флуконазола, а затем в течение 7 – 10 дней на ночь делать свечи с Клотримазолом.
У девочек, которые имеют жалобы на патологические выделения из половых путей назначают те же самые препараты, что и взрослым женщинам, но в сниженной дозировке.
Кроме того, бели могут появиться и при заболеваниях, передающихся половым путем, поэтому каждую женщину необходимо проверить на наличие у нее ИППП. При обнаружении в этом причины развития белей, необходимо провести специфическое лечение данных заболеваний.
