беременная с врачом

Ацикловир при лечении герпеса во время беременности

Во время беременности происходит ослабление иммунитета, в результате чего организм будущей мамы становится более восприимчивым к вирусам. Ацикловир — препарат для лечения герпеса, которым периодически болеют или носителями которого являются около 90% людей. К сожалению, не обходит стороной эта патология и беременных женщин.

Особенности препарата и формы выпуска

Эффективность Ацикловира доказана при лечении герпеса, ветрянки и опоясывающего лишая. Действие препарата заключается в том, что, попадая в организм, он влияет только на заражённые клетки: активное вещество просто блокирует дальнейшее размножение ДНК вируса.

Ацикловир выпускается в следующих формах:

  • таблетки;
  • лиофилизат (порошок) для приготовления инъекций;
  • мазь и крем для наружного применения;
  • глазная мазь.

Можно ли Ацикловир при беременности

Герпес любого типа опасен как для мамы, так и для малыша. Наиболее серьёзным является первичное заражение, если оно произошло после зачатия. Вирус, проникая через плаценту, воздействует на растущий организм, что приводит к различным патологиям плода и грозит замиранием беременности. В таких случаях лечение чаще всего проводится в стационаре под наблюдением врача, а назначение Ацикловира возможно в любой форме, включая внутривенные инъекции. К счастью, эта ситуация возникает крайне редко — примерно 1 случай из 100.

Ацикловир
Ацикловир относится к противовирусным лекарственным средствам

Если во время беременности герпес появился не впервые, всё не так критично. При таких состояниях чаще назначают наружные формы препарата:

  • крем 5%;
  • мазь 5%;
  • глазная мазь 3%.

Глазная мазь используется для обработки слизистых оболочек при лечении кератита (воспалительный процесс роговицы глаза), вызванного вирусом герпеса.

Крем и мазь 5% применяются для лечения заражённых кожных покровов. Лекарственный состав этих препаратов идентичен, различие лишь в консистенции. Мазь изготавливается на жирной основе, а значит, впитывается медленнее и оказывает двойное действие: противовирусное и увлажняющее. Крем — более лёгкий, что обеспечивает быстрое впитывание и отсутствие жирных следов.

Выбирая между двумя формами, стоит учитывать участок их нанесения: мазь — для открытых зон, а крем — под одеждой.

Согласно инструкции, использовать препарат необходимо до 5 раз в сутки от 5 до 10 дней.

Таблетки, мазь или крем

В период беременности чаще используют мазь или крем: эти формы наиболее безопасны и не оказывают токсического влияния на организм. Однако бывают случаи, когда терапию дополняют таблетками для комплексного воздействия на вирус.

Особенности применения Ацикловира в разных триместрах

Первый триместр беременности — самый опасный для приёма любых лекарственных препаратов (в том числе и Ацикловира), так как в этот период происходит закладка систем жизнедеятельности организма ребёнка. Использование любых средств возможно только по строгим показаниям. Во втором триместре при необходимости назначения Ацикловира чаще всего используют мазь и таблетки.

Лечению герпеса в третьем триместре уделяется особое внимание, так как велика вероятность заражения им ребёнка при родах. В некоторых случаях для профилактики рецидива врач может назначить курс приёма таблеток.

При назначении Ацикловира учитываются сложность каждого отдельного случая, срок беременности и масса тела женщины.

Противопоказания и побочные действия

К противопоказаниям для назначения Ацикловира относят:

  • индивидуальную непереносимость;
  • заболевания почек;
  • неврологические нарушения.

По классификации американского управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), Ацикловир отнесён к категории В. Это значит, что исследования на животных не выявили негативного действия препарата на репродуктивную функцию и потомство, а подобных данных, касающихся беременных женщин, нет.

Обычно препарат переносится хорошо и побочные действия возникают редко. При их появлении нужно прекратить его приём и обратиться к врачу.

Возможные побочные действия — таблица

Форма выпуска Частые побочные эффекты Редкие побочные эффекты
Крем и мазь
  • лёгкое жжение;
  • кожный зуд.
  • конъюнктивит;
  • блефарит;
  • крапивница;
  • ангионевротический отёк.
Таблетки
и лиофилизат
  • утомляемость;
  • головные боли;
  • тошнота;
  • кожный зуд;
  • диарея.
  • боли в животе;
  • сонливость;
  • возбуждение;
  • тремор;
  • отёки конечностей;
  • мышечные боли;
  • одышка.

Совместимость Ацикловира с другими препаратами

Клинически важного взаимодействия Ацикловира с другими препаратами не выявлено. Осторожность нужно соблюдать при его одновременном приёме с лекарствами, влияющими на функцию почек.

Аналоги и противовирусные средства с другим действующим веществом

Многие производители изготавливают препараты с действующим веществом ацикловир под разными названиями:

  • Герпевир;
  • Зовиракс;
  • Виролекс;
  • Ацикловир-Акри.

Аналоги Ацикловира — фотогалерея

Кроме аналогов, существуют и другие противовирусные препараты, которые назначают будущим мамам.

Противогерпетические средства, назначаемые при беременности — таблица

Название препарата Действующее вещество Форма выпуска Показания для применения Противопоказания Побочные эффекты Применение во время беременности
Валтрекс Валацикловир таблетки
  • опоясывающий лишай;
  • генитальный герпес;
  • лабиальный герпес.
  • почечная недостаточность;
  • ВИЧ-инфекция;
  • повышенная чувствительность к валацикловиру.
  • головокружение;
  • тремор;
  • диарея:
  • анафилаксия;
  • ангионевротический отёк.
Возможно по показанию врача, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для ребёнка.
Фамвир Фамцикловир
  • повышенная чувствительность к препарату;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение работы печени.
  • головокружения;
  • аллергические реакции;
  • головная боль;
  • рвота.
Фенистил Пенцивир Пенцикловир крем простой герпес с локализацией на губах повышенная чувствительность
к компонентам препарата
аллергические реакции
Гипорамин экстракт из листьев облепихи крушиновидной
  • таблетки;
  • мазь.
  • опоясывающий лишай;
  • генитальный герпес;
  • простой герпес;
  • цитомегаловирусная инфекция.
повышенная чувствительность
к компонентам препарата
повышение свёртываемости крови

Препараты, которыми можно заменить Ацикловир при беременности — фотогалерея

Отзывы о применении Ацикловира при беременности

У меня во время беременности всё, что можно было найти, нашли. Герпес ребёнок и позже может схватить, а носителем потом будет всю жизнь, в Ацикловире ничего страшного в принципе нет, кстати, как я родила, у меня сразу все анализы в норме стали, ещё в роддоме.

Ольга

http://www.baby.ru/popular/aciklovir-pri-beremennosti/

Пока ходила беременная простуды на губах частенько мучили, у дочки тоже очень часто раньше были. Очень пренеприятнейшая штука. Сначала пользовались Зовираксом, а потом были в отпуске, в аптеке его почему-то не оказалось, и нам предложили Ацикловир. Эффект отличный и за гораздо меньшую стоимость. Остались очень довольны.

Любовь Цибуля

http://флап.рф/медицина/Ацикловир?_=60

В беременность у меня был герпетический кератит, окулист назначила эту мазь и она очень помогла. Стоит она копейки, но в отличие от дорогих аналогов лечит на ура. Болезнь эта очень неприятная и запускать её нельзя.

SishaLove

http://otzovik.com/reviews/aciklovir_maz_dlya_naruzhnogo_primeneniya/3/

Из 2 зол выбирают меньшее… Лучше вылечить герпес, а то он серьёзно может повдедить ребёнку… если он генитальный… я пила во время беременности… и мазала тоже…

main

http://club.passion.ru/beremennost-rody/atsiklovir-beremennost-t58314.html

Я вела беременность в России и Америке. Сама доктор. В России — ни в коем случае Ацикловир в таблетках нельзя. Будут высыпания перед родами –кесарево. Девочки скрывают и идут на роды с высыпаниями. А риск заражения младенца большой, при этом и герпес у ребёнка — очень тяжело протекает. У меня было 5 обострений с 1 триместра — мазала ацикловировым кремом. Это невредно для плода. Сама я была в панике, очень боялась обострения перед родами. Роды зимние. Герпес зимний тоже, от охлаждения. И наши врачи панику ещё подстёгивали — что таблетками нельзя подстраховаться. Прилетела в Америку — здесь он разрешён и спокойно назначается за 3 недели до родов для профилактики по схеме 400 мг 3 р в д. Я лишний раз посмотрела по FDA — официальной системе. Я пила по 400 мг 2 раза. Было кесарево по другой причине в 41 неделю — всё хорошо. У меня генитальный герпес 5 лет. И рецидивы во время беременности не опасны для плода, так как антитела есть. Последнее обострение было в 36 недель.

drKova

http://club.passion.ru/beremennost-rody/atsiklovir-beremennost-t58314–15.html

Доктор Комаровский о вирусе герпеса и его лечении — видео

Герпес часто появляется в период беременности из-за сниженного иммунитета. Как и любой другой вирус, он требует своевременного лечения, которое может проводиться с помощью препарата Ацикловир.