молочница при беременности

Последствия применения Флуконазола при беременности

Во время беременности все мысли и желания женщины направлены на то, как выносить здорового ребёнка. Часто в этот период будущие мамы начинают бояться всего: стричь волосы, вязать и делать другие безвредные вещи. Но если эти приметы не имеют под собой логических оснований, то приём любого лекарственного средства, в том числе и Флуконазола, действительно повод взвесить все «за» и «против».

Действие препарата

Флуконазол относится к классу противогрибковых препаратов. Он подавляет синтез веществ, которые необходимы для образования и размножения грибов. Преимуществом лекарства перед некоторыми средствами схожего действия является отсутствие андрогенной активности. Другими словами, он не провоцирует повышенный рост волос на теле и сохраняет здоровой кожу головы.

Флуконазол активно борется с микозами и кандидозами. Одной из причин их появления может стать снижение иммунитета при беременности (после зачатия организм самостоятельно угнетает свою иммунную систему для того, чтобы не возникло отторжения плода).

Флуконазол
Флуконазол обладает противогрибковым действием

Флуконазол при беременности

Флуконазол относится к препаратам, которые в перинатальный период следует принимать только при абсолютных показаниях. При его назначении обязателен медицинский анализ соотношения пользы для матери и риска для плода.

Согласно инструкции, препарат назначают при следующих диагнозах:

  • криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (в том числе в лёгких, на коже);
  • кандидоз слизистых оболочек (генитальный, полости рта, глотки, пищевода);
  • генерализованный кандидоз, поражающий сразу систему органов;
  • микозы кожи (стоп, тела, паховой области);
  • отрубевидный (разноцветный) лишай;
  • онихомикоз и кожные кандидозные инфекции;
  • глубокие эндемические микозы;
  • грибковые инфекции на фоне ВИЧ.
Применение Флуконазола при беременности
Во время беременности Флуконазол назначается только при абсолютных показаниях

Последствия применения на ранних сроках

Первый триместр беременности считается наиболее опасным для приёма любых лекарств. Флуконазол может спровоцировать выкидыш и серьёзные повреждения мозга плода. По данным мировых исследовательских организаций, в этот период препарат оказывает мутагенное действие (то есть может стать причиной появления мутаций).

Возможные патологии включают в себя:

  • недоразвитие плода;
  • дефекты формирования скелета;
  • волчью пасть.

Чаще всего Флуконазол при беременности на ранних сроках заменяют более безопасными препаратами.

Назначение во втором и третьем триместрах

В течение второго триместра у плода формируется скелет и внутренние органы. Флуконазол способен проникать через плаценту, поэтому его применение в этот период может спровоцировать врождённые дефекты строения костей или недоразвитие систем организма. В последней трети срока препарат назначается только в случае возникновения патологических штаммов грибов, которые угрожают жизни матери либо плода.

В любой период беременности Флуконазол применяется только по назначению врача. Последствия самолечения в этом случае могут быть фатальными.

Противопоказания для назначения препарата

Согласно инструкции, противопоказаниями являются:

  • повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам состава;
  • одновременный приём Терфенадина (на фоне постоянного применения Флуконазола в дозе 400 мг/сутки и более);
  • одновременный приём Цизаприда, Астемизола и других препаратов, удлиняющих интервал QT (показатель нарушения в работе сердца);
  • период лактации.

Среди побочных эффектов встречаются:

  • тошнота и рвота;
  • диарея и метеоризм;
  • судорога, головокружение, головная боль и повышенная утомляемость;
  • аллергия в виде сыпи.

Согласно классификации FDA (Управления по контролю качества продуктов и лекарственных препаратов США), вещество флуконазол относится к категории D. Это свидетельствует о доказанном риске неблагоприятного действия лекарственного средства на плод, но потенциальная польза, связанная с применением препарата беременными, может оправдывать его использование.

Особенности применения

Поскольку препарат Флуконазол является потенциально опасным в период беременности, его применение нежелательно. В случаях, когда он всё-таки назначается будущей маме, врач индивидуально подбирает дозировку и длительность приёма.

Аналоги и препараты со схожим действием

Аналогами Флуконазола по действующему веществу являются:

  • Микомакс;
  • Микосист;
  • Флюкостат;
  • Диафлу;
  • Дифлазон;
  • Флюзак.

Из-за опасности применения в период беременности гинекологи для лечения грибковых инфекций чаще назначают лекарства с другим активным компонентом. Вопрос о применении Флуконазола решается только при отсутствии их эффективности.

Самым безопасными для лечения беременных на сегодняшний день считаются препараты на основе натамицина.

Противогрибковые препараты, назначаемые при беременности — таблица

Название
препарата
Действующее
вещество
Форма выпуска Противопоказания Применение в период беременности
Мирамистин мирамистин
  • раствор для местного применения;
  • мазь.
повышенная чувствительность
к компонентам препарата
При местном и наружном использовании Мирамистин всасывается в кровоток в незначительном количестве. Применяется по строгим показаниям и только по назначению врача.
Эпиген Интим глицирризиновая кислота спрей
для наружного и местного применения.
Препарат разрешён к применению в течение всего периода беременности.
Клотримазол клотримазол
  • крем;
  • гель;
  • мазь;
  • раствор;
  • таблетки вагинальные;
  • суппозитории вагинальные.
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • первый триместр беременности.
При клинических исследованиях не было выявлено отрицательного влияния на здоровье женщины или плода. Однако вопрос о целесообразности назначения решается индивидуально после консультации с врачом.
Кандибене
  • раствор для наружного применения;
  • вагинальные таблетки;
  • крем.
Канизон
  • крем;
  • раствор;
  • вагинальные таблетки.
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • первый триместр беременности.
Клотрисал мазь повышенная чувствительность к компонентам препарата Данные о проникновении препарата через плаценту отсутствуют. В период беременности Клотрисал применяется с осторожностью и в том случае, если польза от его использования превышает потенциальный риск для плода.
Пимафуцин натамицин
  • cуппозитории вагинальные;
  • таблетки;
  • крем.
повышенная чувствительность к компонентам препарата Применение возможно по назначению врача в рекомендуемых дозах.
Натамицин
  • субстанция-порошок;
  • суппозитории вагинальные.
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • туберкулёз кожи.

Препараты противогрибкового действия, которыми можно заменить Флуконазол при беременности — фотогалерея

Отзывы женщин, применявших Флуконазол в период беременности

Никак он не повлияет. Я тоже пила. И вообще, врач сказал, что на таком раннем сроке плодное яйцо ещё не прикрепилось к стенке матки и всё это не влияет.

Инна

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4295165/

Приняла Флуканазол на 5 неделе беременности по своей дурости, не знала что при беременности он нежелателен, мягко говоря. Приняла 2 капсулы — как итог на следующий день началось сильное кровотечение, беременность не спасли. Малыш был желанным, никак не отойду до сих пор, хотя прошёл месяц. Сделали чистку, теперь ждать от 3 до 6 мес.

МариКо

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4295165/

Я выпила. Генетик отправила на аборт.

Маргарита

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4295165/

А я вот грешу на Флуконазол. Выпила 1 таблетку, не зная о беременности где-то на 2–3 неделе. На 6й плод замер. Больше мне винить нечего и некого.

Елена

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4295165/

Прожив с одним мужем семь лет, мы ни разу не забеременели. Так получилось, что выйдя 2 раз замуж, забеременела через год. Естественно, совсем не подозревая о беременности, выпила Флуконазол от молочницы. Не знаю, он повлиял или нет, но на 21 неделе обнаружили, что плод замер на 17 неделе(((((.

Гость

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4295165/

Молочница у беременных — видео

Применение Флуконазола в период беременности крайне нежелательно. Это препарат назначается только тогда, когда более безопасные и щадящие лекарства не оказывают действия.