Кровь из заднего прохода: как избавиться от симптома

Практический каждый человек в течение жизни сталкивается с такой деликатной проблемой, как появление крови из прямой кишки. У кого-то недуг сопровождается образованием нескольких капель на туалетной бумажке и не служит признаком развития серьёзных заболеваний. Однако постоянно продолжающаяся кровопотеря наводит на мысль об имеющихся патологиях. Чтобы вовремя обнаружить проблему и заняться её лечением, необходимо обратиться за помощью к доктору. Проктолог поможет выявить причину и устранить последствия болезни.

Содержание

Почему развивается кровотечение из заднего прохода

Кровотечение из прямой кишки представляет собой выход плазмы и форменных элементов (красных и белых кровяных клеток) за пределы сосудов и излитие в окружающие ткани или наружу. К основным причинам, провоцирующим появление недуга у мужчин и женщин, относятся:

  • цирротическое поражение печени (разрушение гепатоцитов — клеток, которые участвуют в формировании органа);
  • длительные запоры — накопление и задержка кала в различных отделах кишечника с его последующим брожением;
  • геморрой — воспалительное изменение венозных сосудов прямой кишки;
  • анальная трещина — нарушение целостности слизистой и серозной оболочки;
  • влагалищно-прямокишечный свищ (сообщение между двумя органами вследствие дефекта перегородки);
  • грибковое поражение — актиномикоз;
  • пролапс — выпадение органа из-за недостаточной силы мышечных групп таза;
  • паразитарная инвазия;
  • длительное облучение;
  • сифилис, туберкулёз и ВИЧ;
  • травматическое повреждение;
  • полипы — соединительнотканные выпячивания в просвет кишечника;
  • злокачественные и доброкачественные образования.
    Анальная трещина
    При анальной трещине наблюдается выделение алой крови

Какие факторы способствуют развитию патологического симптома

В некоторых случаях (когда кишечник поражён особенно сильно) кровотечение может открываться самостоятельно. Пациент не испытывает никаких неприятных ощущений и лишь при посещении туалета узнаёт о проблеме. Нередко на возникновение симптома влияют следующие факторы:

  • совершение акта дефекации (анальная трещина, геморрой);
  • физическая нагрузка высокой интенсивности (выпадение прямой кишки, слабость мышц тазового дна);
  • менструация (влагалищно-кишечный свищ у женщин);
  • мочеиспускание (полипы);
  • курс лучевой или химиотерапии (лучевое поражение органов ЖКТ).

Видео: доктор рассказывает о проблеме

Другие клинические проявления, сопровождающие выделение крови из заднего прохода

При развитии патологического процесса в организме кровотечение часто сочетается с различными симптомами. Они позволяют более точно определить круг заболеваний, с которыми придётся работать врачу. К дополнительным проявлениям, сопровождающим выделение крови, относят:

  1. Повышение температуры тела. Оно может быть как субфебрильным (типично для злокачественных новообразований), так и выраженным (более 38–39 градусов). Последнее характерно для острых воспалительных и инфекционных процессов (абсцессов, паразитарных инвазий).
  2. Наличие других выделений из прямой кишки. Гной в большом количестве является признаком разрыва оболочки абсцесса, белесоватые наложения типичны для грибкового поражения ЖКТ, а слизь встречается при онкологических патологиях. Незначительные выделения сопровождают миграцию инородного тела по кишечнику.
  3. Болевые ощущения. Если они возникают во время акта дефекации, то стоит задуматься о геморрое или анальной трещине. Зуд и жжение свидетельствуют о наличии в организме гельминтов, которые откладывают яйца. Боль, усиливающаяся после физических нагрузок, обильного приёма пищи и алкоголя типична для цирроза.
  4. Изменения характера кала. Стул в виде рисового отвара, болотной взвеси или козьих шариков сопровождает развитие инфекционных патологий. Для злокачественных новообразований и геморроя типичны длительные запоры, не проходящие без приёма слабительного средства.

Методы диагностики недуга

Для выявления причины, которая спровоцировала кровотечение, необходимо обратиться к проктологу. Он произведёт пальцевое ректальное исследование и определит наличие инородных тел и патологических образований в прямой кишке. Для окончательной постановки диагноза необходимо сдать несколько анализов. К основным методам диагностики относят:

  • копрограмму — выявляет наличие мышечных волокон, красных кровяных клеток, непереваренных остатков пищи;
  • бактериальный посев кала позволяет верифицировать наличие разнообразных бактерий, грибков или гельминтов, а также определить их чувствительность к тому или иному препарату;
  • биохимический анализ крови показывает повышение печёночных ферментов (АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы), что может служить одним из признаков цирротического поражения печени;
  • колоноскопия с биопсией используются для изучения структуры и характера патологических образований (атипичные клетки указывают на злокачественную опухоль);
  • рентгенография с барием позволяет определить место, где контраст не проходит или накапливается (может быть связано с полипом, каловым камнем или инородным телом).

Видео: Елена Малышева рассказывает о появлении крови в кале

Таблица: дифференциальная диагностика кровотечений из прямой кишки при различных заболеваниях

Клиническая характеристикаГеморроидальные узлыПаразитарная инвазия в мягкие тканиЗлокачественное новообразованиеАнальная трещинаСифилитическое поражение заднего проходаАктиномикоз анального отверстияЯзвенное поражение вследствие избыточной лучевой нагрузки
Цвет крови и её консистенцияВишнёвый цвет, жидкая, без сгустковМалиновое желе, небольшое количествоКоричневая или вишнёваяЯрко-алая, не прекращающаяся до окончания дефекацииТёмно-коричневаяКирпично-красная в сочетании с гноемЧёрная, свернувшаяся, сгустками
Изменения анального отверстияНаблюдаются выбухающие в просвет образования узлового характера с элементами погибших тканейРасслабление и зияние сфинктера прямой кишки, возможно наличие кожных расчесов и яиц гельминтовВнешние изменения не выявляютсяНадрыв кожи и сфинктера, образование выступающего бугоркаШанкр располагается между складками анального отверстия в виде плотного образования, которое может переходить в язвуЖёлто-зелёные грибковые налёты на поверхности слизистых оболочек, царапины и мелкие травмыВоспалительный инфильтрат с открытым краем, внутри которого располагается соединительная ткань

Различные варианты лечения патологий

Для стабилизации состояния пациента при кровопотере необходимо устранить её источник и восполнить потраченные ресурсы. С этой целью врачи назначают первоначальную консервативную терапию (применение фармацевтических препаратов и щадящую диету с большим содержанием белков и витаминов), а после этого принимают решение о необходимости операции.

Основные цели лечения:

  • повышение уровня гемоглобина и эритроцитов (профилактика малокровия);
  • восстановление объёма циркулирующей жидкости;
  • нормализация обменных процессов в организме;
  • стимуляция регенерации и заживления мягких тканей.

Медикаментозная терапия патологии

Для устранения причины кровотечения назначают этиотропные препараты. Они быстро и эффективно справляются с основным заболеванием, после чего доктора назначают симптоматическую терапию. Лекарства применяются в виде ректальных свечей, таблеток, капсул, инъекций и растворов для внутривенного и внутримышечного введения.

Не забывайте, что каждое средство имеет противопоказания к использованию. Одна из моих пациенток по рекомендации своей знакомой начала принимать препараты железа и существенно превысила дозировку. Её увезли на скорой в отделение реанимации и интенсивной терапии с острым отравлением. После проведённого промывания желудка пациентка почувствовала себя немного лучше, но её пришлось оставить на несколько дней для стабилизации состояния под наблюдением медицинского персонала. Именно поэтому врачи запрещают самостоятельно лечиться людям без профильного образования.

Средства для этиотропной терапии недуга:

  1. Антибиотики нарушают жизненный цикл патогенных бактерий, удаляя их из организма. С этой целью доктора назначают Цефуроксим, Левофлоксацин, Азитромицин, Ампиокс, Левомицетин, Метронидазол, Оксациллин, Диклоксациллин, Тетрациклин, Амикацин.
  2. Противопаразитарные средства нарушают рост и развитие гельминтов, в результате чего они погибают и выводятся с калом. К этим препаратам относят Пирантел, Декарис, Мебендазол, Вермокс.
  3. Противоопухолевые медикаменты останавливают размножение мутировавших клеток и их миграцию по организму. В результате злокачественное новообразование перестаёт расти. Для этого применяют Винбластин, Винкристин, Цисплатин, Карбоплатин, Араноза, Кармустин, Ломустин.

Фотогалерея: этиотропное лечение кровотечения из заднего прохода

Препараты для устранения симптомов:

  1. Растворы для восстановления водно-солевого баланса позволяют нормализовать уровень калия, магния, натрия и других важных ионов, а также восполнить потери жидкости. К ним относят Реополиглюкин, Дисоль, Трисоль, Ацесоль, Реамберин.
  2. Препараты железа используются для профилактики или лечения анемии, а также нормализуют его количество в депо организма (печень, селезёнка). Для этого применяют Сорбифер Дурулес, Феррум Лек, Ферлатум, Лактофер, Ферретаб, Гемофер.
  3. Кровезаменители и препараты плазмы назначаются при большой кровопотере. Самые известные средства: Желатиноль, Гемовинил, раствор БК-8.
  4. Иммуностимуляторы способствуют образованию клеток в костном мозге, выполняющих защитные функции. Для этого используют Тималин, Тимоген, Полиоксидоний, Циклоферон, Иммунал.

Фотогалерея: препараты для симптоматической терапии

Народные рецепты для борьбы с кровотечением

При недоступности врачебной помощи возможно применение подручных средств для остановки кровотечения и устранения симптомов. Использовать отвары, настои, примочки и ванночки можно только в том случае, когда вам точно известна причина развития недуга. При онкологических заболеваниях не рекомендуется применять какие-либо вещества без предварительной консультации с врачом, так как это может привести к нежелательным последствиям.

Не забывайте о соблюдениях правил стерильности. Все процедуры должны проводиться в перчатках с использованием одноразовых материалов (ваты и марли, повязок).

Домашнее лечение не всегда приводит к положительным результатам. В моей практике встречалась пациентка, которая во время манипуляции с введением тампона в прямую кишку не смогла удалить его самостоятельно. После бесплодных попыток извлечения она обратилась к хирургу. Инородное тело привело к развитию инфекционного процесса и заражению крови: женщину едва удалось спасти.

Народные рецепты для борьбы с кровотечением из прямой кишки:

  1. 100–200 грамм измельчённой коры дуба поместите в тазик или небольшую ванночку с кипятком. Подождите пока вода остынет до приемлемой температуры и погрузитесь туда по пояс. Просидеть в ванночке нужно не менее 20 минут. Кора дуба обладает кровоостанавливающим действием и позволяет эффективно избавиться от выделений. Лечиться таким образом стоит на протяжении 2–3 недель.
  2. 10 крупных листков алоэ поместите в кастрюлю с 500 миллилитрами воды. Варите в течение 15 минут, после чего оставьте остывать. Смочите в растворе чистую марлевую повязку и приложите её в область анального отверстия на ночь. Алоэ помогает избавиться от начальных признаков геморроя и уменьшает кровоточивость уже имеющихся узлов. Применять такую методику необходимо ежедневно перед сном для достижения максимального эффекта.
  3. Помойте и очистите свежую большую картофелину. Из её середины вырежьте предмет, напоминающий свечку. Смажьте его вазелином и поместите в прямую кишку на ночь. Картошка выделяет полезный сок, который обладает антимикробными и противовоспалительными свойствами. После применения этого средства анальные трещины начинают заживать гораздо быстрее. Рекомендуется использовать метод не чаще 2 раз в неделю.

Фотогалерея: народная терапия кровотечений из прямой кишки

Хирургическое устранение проблемы

Консервативное лечение не всегда является панацеей. При отсутствии эффективности от медикаментозных средств доктора прибегают к хирургическому вмешательству. Показаниями к нему служат:

  • анальные трещины;
  • геморрой последний стадий;
  • наличие полипов и опухолей злокачественного характера;
  • инородные тела прямой кишки.

Применяют следующие виды операций:

  1. Ушивание стенки прямой кишки при анальной трещине. Для этого доктор иссекает образовавшиеся на дне разрастания соединительной ткани, после чего прокалывает края раны и фиксирует их между собой. Это способствует быстрому заживлению без развития рубцовых изменений.
  2. Удаление геморроидальных узлов. Хирург захватывает патологическое образование зажимом и перекрывает в нём кровоток. После этого на ножку узла накладывается лигатурный шов. Геморрой удаляют единым конгломератом, при необходимости отправляя на гистологическое исследование. Таким же образом происходит иссечение полипов и злокачественных новообразований.
    Удаление узлов сопровождается ушиванием раны
  3. Удаление инородного тела начинается с введения расслабляющих препаратов. Сфинктер прямой кишки раскрывается (иногда этого достаточно для самопроизвольного выпадения предмета), доктор вводит туда эндоскопический прибор. Инородное тело извлекают и обследуют кишечник на наличие механических повреждений.

Прогнозы терапии и возможные осложнения заболеваний

Лечение причины кровотечений может занимать от нескольких недель до года и более. Часто пациенту приходится полностью изменить привычный образ жизни, отказаться от вредной пищи и употребления алкоголя. На скорость восстановительного процесса влияет возраст пострадавшего, наличие у него других острых или хронических заболеваний. Гипертония, варикозное расширение вен малого таза, гемофилии и тромбоцитопении значительно осложняют течение недуга.

При наличии злокачественных новообразований последней стадии, которые являются причиной кровопотери из прямой кишки, прогноз в 90% случаев неблагоприятный. Лечение заключается в поддерживающей терапии, незначительно улучшающей качество жизни.

Во время работы в отделении хирургической онкологии мне часто приходилось участвовать в операциях, которые были направлены на облегчение состояния безнадёжно больных людей. Чтобы не травмировать прямую кишку, поражённую опухолью или метастазами, доктора выводили часть кишечника на переднюю брюшную стенку. Эта операция называется установкой колостомы. Через трубку, подсоединённую к специальному мешочку, происходит выделение кала. Пациента обучают самостоятельно ухаживать за колостомой, опорожнять и промывать её.

Какие осложнения могут встречаться у пациентов с патологическими выделениями из заднего прохода:

  1. Развитие анемического синдрома. Из-за постоянной кровопотери в организме истощаются запасы железа, падает уровень гемоглобина и красных кровяных клеток (эритроцитов). Это сопровождается слабостью, головокружениями и обмороками, нарушением обменных процессов. Чуть позже присоединяется сидеропенический синдром — ломкость ногтей и волос, изменение вкуса (тяга к мелу и извёстке), заеды вокруг рта.
  2. Присоединение вторичной инфекции и развитие абсцессов. Они представляют собой скопления гноя, отграниченные от окружающих тканей с помощью капсулы. Появление абсцессов сопровождается резким ухудшением состояния, подъёмами температуры и ознобами.
  3. Возникновение геморрагического шока. При длительной кровопотере уменьшается количество циркулирующей в организме жидкости. Это способствует падению артериального давления и угнетению сознания.

Помните, что наличие кровотечения свидетельствует о различных заболеваниях, лечением которых необходимо заняться незамедлительно. Прогрессирование может привести к серьёзным осложнениям и ухудшению общего состояния. Именно поэтому медики настоятельно рекомендуют не стесняться возникшей проблемы, своевременно обращаясь за помощью. Самолечение при отсутствии специального образования приводит к нежелательным последствиям и даже провоцирует инвалидность.