Гипертония

Лечение гипертонии: современные препараты

Повышенное артериальное давление стало настоящим бичом современного человечества. Специалисты разного профиля почти ежедневно сталкиваются с последствиями длительно текущей гипертонии. Инсульт, инфаркт миокарда, болезни почек, расстройства зрения — это далеко не полный список изменений в организме, вызванных постоянно высоким кровяным давлением. Способы избавления от этого недуга с каждым днём совершенствуются. Современная фармацевтическая промышленность предлагает богатый выбор лекарств для борьбы с артериальной гипертензией.

Содержание

Принципы борьбы с гипертонией при помощи лекарств

Гипертония — одно из самых частых хронических заболеваний у людей зрелого и пожилого возраста. Причины патологии на сегодняшний день до конца не изучены. Однако существует ряд факторов, увеличивающих риск развития гипертонии:

  • наследственная предрасположенность. Существуют болезни, которые передаются в ряду поколений по строго определённой схеме. При гипертонии наследуется именно предрасположенность к возникновению повышенного давления. Разовьётся болезнь или нет — это обстоятельство во многом зависит от образа жизни каждого конкретного человека;
  • курение. Хроническое употребление никотина сказывается не только на уровне артериального давления, но и на состоянии всех сосудов организма;
  • избыточный вес и недостаток физической нагрузки. Для нормальной регуляции уровня артериального давления жизненно необходимы ходьба, занятия спортом и рациональное питание.
    Механизм действия инсулина
    При ожирении нарушается влияние инсулина на ткани и органы

Артериальная гипертония — повод для назначения лекарств. В настоящее время фармацевтические фирмы выпускают препараты для нормализации уровня артериального давления в форме таблеток, существенно облегчая пациенту задачу выполнения предписаний врача. Существует несколько особенностей лечения гипертонии:

  • повышенное давление лечится таблетками в течение всей жизни пациента. Гипертония — хроническое заболевание. Избавиться от него раз и навсегда с помощью лекарств или любым другим способом не получится. Нормальный уровень давления должен поддерживаться ежедневным приёмом препаратов;
  • крайне важно вести дневник контроля артериального давления. В настоящее время большинство пациентов знакомо с автоматическим аппаратом тонометром. Измерения необходимо проводить два раза в день — утром и вечером. Полученные цифры следует аккуратно заносить в блокнот или тетрадь. Эта информация поможет врачу оценить эффективность лечения;
    Дневник самоконтроля АД
    Самоконтроль АД — важный аспект в лечении гипертонии
  • перед назначением препаратов для лечения гипертонии необходимо проконсультироваться с врачом. Высокое АД, особенно впервые выявленное, может быть симптомом других заболеваний — патологии почек, щитовидной железы, надпочечников. Специалист назначит ряд обследований, которые помогут установить диагноз именно первичной артериальной гипертонии: анализ мочи, ультразвуковое сканирование почек, осмотр офтальмолога. В ряде случаев могут потребоваться анализы на содержание различных гормонов, более прицельное исследование структуры и функции почек (КТ, МРТ) и сосудов (ангиография);
  • назначение конкретного лекарства для борьбы с высоким кровяным давлением — задача врача. Он во многом определяется возрастом, полом, наличием других заболеваний (например, сахарного диабета, подагры), а также исходным уровнем кровяного давления;
  • в начале лечения назначается минимальная дозировка препарата. При необходимости врач, руководствуясь дневником давления пациента, даёт указание увеличить дозу. Самостоятельно её превышать не рекомендуется, поскольку могут проявиться побочные эффекты лекарства. Резкий переход от высокого давления к слишком низкому (гипотонии) также может быть чреват последствиями. В первую очередь страдает способность выполнять привычную физическую нагрузку;
    Влияние низкого АД на организм (схема)
    Гипотония оказывает влияние на весь организм
  • эффект от препарата можно ценить спустя как минимум две недели после стабильного его приёма. В этот период возможны различные колебания как в сторону высокого АД, так и низкого. Подобное обстоятельство — не повод для самостоятельной отмены лекарства. Полностью оценить способность препарата снижать кровяное давление можно только спустя месяц регулярного каждодневного приёма;
  • в настоящее время большинство лекарств от гипертонии принимается раз в день. В зависимости от указаний врача таблетки принимаются в одно и то же время — утром или вечером. Современные препараты поддерживают АД на должном уровне в течение суток и более;
  • в ряде случаев приёма одного лекарства оказывается недостаточно для поддержания адекватного уровня кровяного давления. В этом случае специалист может назначить два препарата для борьбы с недугом. Современные фармацевтические разработки позволяют успешно поместить два, а то и три действующих вещества в одну таблетку;
    Эксфорж
    Современные производители лекарств часто создают комбинированные препараты для лечения гипертонии
  • течение гипертонии со временем может изменяться. Препарат, который ранее успешно поддерживал нормальный уровень кровяного давления, перестаёт быть эффективным. В этом случае необходимо обратиться к лечащему врачу за назначением нового лекарства;
  • нормальный уровень кровяного давления на фоне приёма препаратов не означает выздоровления от гипертонии. Это обстоятельство указывает лишь на хороший подбор фармакологического средства. Употреблять таблетки от гипертонии необходимо каждый день даже при нормальном уровне АД.

Нелеченая гипертония оборачивается заболеваниями головного мозга, сердечной мышцы, почек и сетчатки глаза. Расстройства кровообращения в этих органах зачастую происходят при повышенном уровне АД. Головокружение, шум в ушах и шаткость походки — следствие длительного влияния гипертонии.

Чем опасно высокое кровяное давление — видео

Лечение повышенного давления: от первых попыток до современных достижений

Ещё каких-нибудь пятьдесят лет назад в самом популярном медицинском руководстве США сообщалось, что эффективного средства для борьбы с высоким кровяным давлением нет. Со временем учёные открыли механизмы его повышения и способы борьбы с ними. Ещё в середине двадцатого века для ликвидации высокого уровня АД использовались такие препараты, которые сейчас с этой целью не назначаются:

  • Атенолол;
  • Анаприлин;
  • Клонидин;
  • Клофелин;
    Клофелин
    Клофелин когда-то использовался для лечения гипертонии
  • Празозин;
  • Пропранолол;
  • Тенорик;
  • Адельфан.

По мере применения этих таблеток от гипертонии стали выясняться их многочисленные нежелательные реакции. Однако главным недостатком этих лекарств всё-таки оставалось слишком короткое время воздействия на уровень кровяного давления внутри сосудов. Современные препараты усовершенствованы настолько, что обладают минимумом негативных побочных реакций и оказывают длительный лечебный эффект.

Что стоит за цифрами артериального давления — видео

Возможности специалиста в лечении повышенного давления

Фармакологические средства, способные привести в норму повышенный уровень АД, подразделяются на следующие разновидности:

  1. По механизму снижения давления различают следующие антигипертензивные препараты:
    • бета-адреноблокаторы;
    • блокаторы кальциевых каналов;
    • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
    • сартаны (блокаторы рецептов к ангиотензину);
    • диуретики;
    • альфа-адреноблокаторы;
    • препараты центрального действия.
  2. По характеру использования все препараты делятся на две большие группы:
    • препараты для монотерапии. Эти лекарства успешно используются в одиночку для борьбы с гипертонии;
    • препараты для комбинированной терапии. Некоторые лекарства используются исключительно в сочетании с другими препаратами.
  3. По способности удерживать нормальный уровень АД все лекарства подразделяются на две группы:
    • препараты короткого действия. Для успешного контроля гипертонии требуется принимать лекарство в несколько приёмов за сутки;
    • пролонгированные лекарства. Одной таблетки хватает для суточного контроля АД.

Представители ангипертензивных средств

Современные лекарственные препараты для устранения высокого уровня кровяного давления характеризуются колоссальным разнообразием. Учёные-фармакологи разработали целый ряд средств, отличающихся по своему химическому составу и механизму нормализации давления.

Препараты, блокирующие бета-адренорецепторы

Часто выбор врача при лечении повышенного кровяного давления падает на группу лекарств под названием блокаторы бета-адренорецепторов. Эти препараты влияют на один из главных механизмов поддержания нормального уровня кровяного давления в организме — вегетативную нервную систему. Она управляет работой внутренних органов при помощи специфического вещества — адреналина. Посредники между гормонами и клетками носят название рецепторов. Связь адреналина с ними недолгая, однако это взаимодействие в состоянии обеспечить выброс крови в сосудистое русло, увеличение частоты сердечных сокращений, рост уровня кровяного давления. Бета-адреноблокаторы избирательно блокируют посадочные места для адреналина внутри сосудистой стенки. В результате последняя расслабляется, уровень АД снижается.

Механизм действия бета-блокаторов (схема)
Бета-блокаторы снижают АД и урежают пульс

Разновидности бета-адреноблокаторов — таблица

Родоначальник фармакологической группы Активный химический компонент Случаи, в которых не назначается лекарство Нежелательные реакции Отдельные представители группы Приблизительная стоимость
Бисопролол Бисопролол
  • сердечная блокада;
  • низкое артериальное давление;
  • болезни лёгких, связанные с сужением бронхов;
  • вынашивание и вскармливание ребёнка.
  • боль в разных областях головы;
  • расстройства пищеварения;
  • замедление пульса;
  • слабость.
  • Биол;
  • Конкор-кор;
  • Нипертен;
  • Биол;
  • Бипрол;
  • Бидоп;
  • Бисогамма;
  • Кардинорм.
От 111 рублей
Метопролол Метопролол
  • Эгилок;
  • Эгилок С;
  • Беталок ЗОК;
  • Метокард;
  • Корвитол;
  • Сердол;
  • Логимакс.
От 28 рублей
Карведилол Карведилол
  • Карведигамма;
  • Дилатренд;
  • Акридилол.
От 186 рублей
Небиволол Небиволол
  • Небилет;
  • Бинелол;
  • Невотенз.
От 372 рублей
Бревиблок Эсмолол Нет аналогов От 3553 рублей

Бета-блокаторы — фотогалерея

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента назначаются врачами, пожалуй, ещё чаще блокаторов бета-адренорецепторов. Мишенью лекарства являются не сосуды, а клетки почек, участвующие в поддержании нормального уровня АД. Эти органы обладают механизмами регулировки давления. Один из них — биологически активное вещество ангиотензин. Оно вырабатывается внутри почек и обладает способностью быстро суживать сосуды, повышая уровень артериального давления. Активными свойствами ангиотензин наделяет особый белок — ангиотензинпревращающий фермент (АПФ). Его блокада исключает влияние ангиотензина на сосудистую стенку, благодаря чему АД эффективно снижается.

Механизм действия ингибиторов АПФ (схема)
Ингибиторы АПФ — популярные средства для лечения гипертонии

Разновидности ингибиторов АПФ — таблица

Родоначальник фармакологической группы Активный химический компонент Случаи, в которых не назначается лекарство Нежелательные реакции Представители фармакологической группы Приблизительная стоимость
Эналаприл Эналаприл
  • аллергия на основной компонент лекарства;
  • патология работы почек;
  • непереносимость лактозы;
  • вынашивание и вскармливание ребёнка.
  • расстройства пищеварения;
  • боль в различных областях головы;
  • ощущение сухости во рту.
  • Эналаприл Гексал;
  • Энап;
  • Энзикс;
  • Эднит;
  • Берлиприл;
  • Рениприл;
  • Ренитек.
От 11 рублей
Периндоприл Периндоприл
  • Перинева;
  • Престариум;
  • Дальнева;
  • Нолипрел;
  • Парнавел.
От 245 рублей
Хинаприл Хинаприл
  • Аккупро;
  • Аккузид.
От 398 рублей
Фозиноприл Фозиноприл
  • Моноприл;
  • Фозикард;
  • Фозинотек.
От 410 рублей
Каптоприл Каптоприл
  • Капотен;
  • Капозид;
  • Диован.
От 100 рублей
Лизиноприл Лизиноприл
  • Лизиноприл;
  • Ирумед;
  • Диротон;
  • Ирузид;
  • Лизигамма;
  • Диропресс;
  • Экватор.
От 16 рублей
Рамиприл Рамиприл
  • Пирамил;
  • Хартил;
  • Амприлан;
  • Эгипрес.
От 181 рубля

Ингибиторы АПФ — фотогалерея

Сартаны

Сартаны на сегодняшний день являются, пожалуй, самыми часто назначаемыми лекарствами для борьбы с высоким давлением. Эти химические вещества, подобно ингибиторам АПФ, нивелируют влияние ангиотензина на стенку сосудов. Однако сартаны блокируют не сам ангиотензинпревращающий фермент, а посадочные места для ангионтензина (рецепторы) в стенках сосудов.

Механизм антигипертензивного действия сартанов (схема)
Сартаны блокируют рецепторы к ангиотензину

Разновидности сартанов — таблица

Родоначальник фармакологической группы Активный химический компонент Случаи, в которых не назначается лекарство Нежелательные реакции Представители фармакологической группы Приблизительная стоимость
Лозартан Лозартан
  • аллергия на основной компонент лекарства;
  • вынашивание и вскармливание ребёнка.
  • расстройста пищеварения;
  • слабость;
  • мышечные боли;
  • гипотония.
  • Лориста;
  • Лозап;
  • Лозарел;
  • Презартан;
  • Блоктран;
  • Вазотенз.
От 89 рублей
Валсартан Валсартан
  • Вальсакор;
  • Валз;
  • Эксфорж;
  • Вамлосет;
  • Диован;
  • Сартавель.
От 184 рублей
Олмесартан Олмесартан Кардосал От 490 рублей
Кандесартан Кандесартан
  • Атаканд;
  • Ордисс.
От 244 рублей
Азилсартан Азилсартан
  • Эдарби;
  • Эдарби Кло.
От 526 рублей
Ирбесартан Ирбесартан Апровель От 355 рублей
Телмисартан Телмисартан
  • Телсартан;
  • Микардис;
  • Телзап;
  • Твинста.
От 481 рубля

Сартаны — фотогалерея

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов часто добавляют к основному лекарству от гипертонии — ангибитору АПФ или сартану. Эти химические вещества воздействуют на основу гипертонии — сосудистую стенку. Для сокращения её мышц крайне необходим кальций. Без этого химического вещества сосудистая стенка всё время поддерживается в расслабленном состоянии. Блокируя поступление кальция в клетку, этот тип препаратов способен нормализовать уровень АД.

Строение кальциевого канала (схема)
Кальциевые каналы необходимы для сокращения мышц

Разновидности блокаторов кальциевых каналов — таблица

Родоначальник фармакологической группы Активный химический компонент Случаи, в которых не назначается лекарство Нежелательные реакции Представители фармакологической группы Приблизительная стоимость
Амлодипин Амлодипин
  • аллергия на основной компонент лекарства;
  • вынашивание и вскармливание ребёнка;
  • расстройство наносной функции сердечной мышцы.
  • учащение пульса;
  • отёки ног;
  • боли в области сердца;
  • мышечные боли.
  • Амлотоп;
  • Норваск;
  • Тенокс;
  • Кардилопин.
От 21 рубля
Лерканидипин Лерканидипин
  • Лерникор;
  • Леркамен;
  • Занидип.
От 551 рубля
Фелодипин Фелодипин
  • Фелодип;
  • Плендил;
  • Логимакс.
От 399 рублей
Верапамил Верапамил
  • Изоптин;
  • Тарка.
От 625 рублей
Дилтиазем Дилтиазем
  • Дильцем;
  • Кортиазин.
От 130 рублей
Нифедипин Нифедипин
  • аллергия на основной компонент лекарства;
  • расстройство наносной функции сердечной мышцы.
  • Кордафлекс;
  • Коринфар;
  • Кордипин;
  • Нифекард;
  • Осмо-адалат.
От 23 рублей

Блокаторы кальциевых каналов — фотогалерея

Диуретики

Диуретики часто назначаются для лечения повышенного артериального давления. Механизм действия этих лекарств повторяет способ естественной защиты организма от резких скачков АД. В нормальных условиях для снижения уровня АД почкам достаточно увеличить количество вырабатываемой мочи. При гипертонии избыток жидкости часто задерживается в сосудистом русле и провоцирует подъём АД. Диуретики — химические вещества, которые, попадая в почки вместе с кровью, заставляют их вырабатывать мочу в несколько большем количестве. Как следствие снижается уровень АД.

Механизм действия диуретиков (схема)
Диуретики эффективно снижают АД

Разновидности диуретиков — таблица

Родоначальник фармакологической группы Активный химический компонент Случаи, в которых не назначается лекарство Нежелательные реакции Представители фармакологической группы Приблизительная стоимость
Торасемид Торасемид
  • аллергия на основной компонент лекарства;
  • патология работы почек;
  • вынашивание и вскармливание ребёнка.
  • изменение состава крови;
  • расстройства сердечного ритма.
  • малокровие;
  • расстройства пищеварения.
  • Диувер;
  • Тригрим;
  • Лотонел;
  • Бритомар.
От 244 рублей
Фуросемид Фуросемид Лазикс От 13 рублей
Индапамид Индапамид
  • Индап;
  • Арифон ретард;
  • Нолипрел.
От 103 рублей
Гидрохлоротиазид Гидрохлоротиазид Гипотиазид От 79 рублей

Диуретики для лечения гипертонии — фотогалерея

Препараты центрального действия

Не всегда гипертония поддаётся лечению стандартными лекарствами — ингибиторами АПФ, сартанами. В этом случае на помощь придут средства, влияющие на участок мозга, ответственный за поддержание нормального уровня артериального давления. В этой ситуации препараты блокируют его влияние на деятельность сердца и сосудов. АД благодаря такому воздействию остаётся на нормальном уровне.

Механизм действия препаратов центрального действия (схема)
Препараты центрального действия влияют на регуляцию давления в головном мозге

Разновидности препаратов центрального действия — таблица

Родоначальник фармакологической группы Активный химический компонент Случаи, в которых не назначается лекарство Нежелательные реакции Представители фармакологической группы Приблизительная стоимость
Моксонидин Моксонидин
  • аллергия на основной компонент лекарства;
  • вынашивание и вскармливание ребёнка;
  • расстройство наносной функции сердечной мышцы.
  • сухость во рту;
  • утомляемость;
  • отёки на ногах;
  • повышенное внутриглазное давление.
  • Физиотенз;
  • Моксонитекс;
  • Моксогамма.
От 90 рублей
Метилдопа Метилдопа
  • аллергия на основной компонент лекарства;
  • расстройство наносной функции сердечной мышцы.
  • слабость;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • урежение пульса.
  • Допегит;
  • Допанол;
  • Альдомет.
От 181 рубля

Блокаторы альфа-адренорецепторов

Блокаторы альфа-адренорецепторов для лечения гипертонии назначаются редко и преимущественно в сочетании с другими препаратами. Их действие на организм во многом схоже с влиянием бета-блокаторов. Только в этом случае блокируется другой тип посадочных мест для адреналина — альфа-адренорецепторы. Благодаря такому влиянию АД нормализуется.

Виды адренорецепторов
Адренорецепторы взаимодействуют с адреналином

Разновидности альфа-адреноблокаторов — таблица

Родоначальник фармакологической группы Активный химический компонент Случаи, в которых не назначается лекарство Нежелательные реакции Представители фармакологической группы Приблизительная стоимость
Празозин Празозин
  • аллергия на основной компонент лекарства;
  • вынашивание и вскармливание ребёнка;
  • расстройство наносной функции сердечной мышцы.
  • головная боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • сухость во рту.
Нет От 90 рублей
Доксазозин Доксазозин
  • аллергия на основной компонент лекарства;
  • вынашивание и вскармливание ребёнка;
  • расстройство наносной функции сердечной мышцы.
  • головная боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • сухость во рту.
  • Артезин;
  • Кардура;
  • Камирен;
  • Пенестер.
От 472 рублей

Основные схемы лечения гипертонии

Повышенное артериальное давление специалисты начинают лечить при помощи одного препарата (монотерапия). Его выбор диктуется исходным уровнем АД, а также состоянием сердечной мышцы, сосудов, почек и наличием сопутствующих заболеваний.

Выбор препарата для монотерапии повышенного АД — таблица

Вид артериальной гипертензии Примеры лекарств
Повышенное АД при изменённом сердце
  • Рамиприл;
  • Моноприл;
  • Вальсакор;
  • Лозартан;
  • Амлодипин.
Повышенное АД и сужение сосудов холестериновыми бляшками
  • Эналаприл;
  • Престариум;
  • Дальнева;
  • Занидип;
  • Леркамен.
Повышенное АД при изменённых почках
  • Престариум;
  • Хартил;
  • Ренитек;
  • Вальсакор;
  • Кандесартан;
  • Апровель;
  • Эдарби.
Повышенное АД после перенесённого инсульта
  • Фозикард;
  • Моноприл;
  • Валсартан.
Повышенное АД после перенесённого инфаркта миокарда
  • Периндоприл;
  • Апровель;
  • Бисопролол;
  • Беталок ЗОК.
Повышенное АД и сниженная насосная функция сердца
  • Торасемид;
  • Бритомар;
  • Рамиприл;
  • Аккупро;
  • Вальсакор;
  • Эдарби;
  • Телсартан.
Повышенное АД и расстройства ритма сердца
  • Телсартан;
  • Эдарби;
  • Хартил;
  • Лизиноприл;
  • Диротон;
  • Беталок ЗОК.
Повышенное АД и сахарный диабет
  • Вальсакор;
  • Лориста;
  • Лозап;
  • Периндоприл;
  • Аккупро;
  • Хартил;
  • Эналаприл;
  • Ренитек.
Повышенное АД при беременности
  • Метилдопа;
  • Амлодипин;
  • Нифедипин.

Во многих случаях монотерапия, эффективная на первых порах, с течением времени перестаёт давать необходимый результат в виде снижения АД. Для решения этой проблемы существует комбинированная терапия. К основному препарату (ингибитору АПФ, сартану) добавляется ещё одно или два лекарства против повышенного давления. Самые устойчивые комбинации препаратов фармацевтические фирмы для удобства поместили в одну таблетку. Таким образом достигается также определённый психологический эффект: одну таблетку пациенту принимать проще, чем несколько разных.

Комбинации антигипертензивных лекарств в одной таблетке — таблица

Название лекарства Фармакологическая принадлежность
компонентов лекарства
Состав
Твинста
  • сартаны;
  • блокаторы кальциевых каналов.
  • Телмисартан;
  • Амлодипин.
Вамлосет
  • саратаны;
  • блокаторы кальциевых каналов.
  • Валсартан;
  • Амлодипин.
Лортенза
  • саратаны;
  • блокаторы кальциевых каналов.
  • Лозартан;
  • Амлодипин.
Эгипрес
  • ингибиторы АПФ;
  • блокаторы кальциевых каналов.
  • Рамиприл;
  • Амлодипин.
Вальсакор Н
  • сартаны;
  • диуретики.
  • Валсартан;
  • Гидрохлоротиазид.
Парнавел амло
  • ингибиторы АПФ;
  • блокаторы кальциевых каналов.
  • Периндоприл;
  • Амлодипин.
Дальнева
  • ингибиторы АПФ;
  • блокаторы кальциевых каналов.
  • Периндоприл;
  • Амлодипин.
Дуопресс
  • саратаны;
  • диуретики.
  • Валсартан;
  • Гидрохлоротиазид.
Эдарби кло
  • сартаны;
  • диуретики.
  • Азилсартан;
  • Хлорталидон.
Апроваск
  • сартаны;
  • блокаторы кальциевых каналов.
  • Ирбесартан;
  • Амлодипин.
Ко-апровель
  • сартаны;
  • диуретики.
  • Ирбесартан;
  • Гидрохлоротиазид.
Эксфорж
  • сартаны;
  • блокаторы кальциевых каналов.
  • Валсартан;
  • Амлодипин.
Трипликсам
  • ингибиторы АПФ;
  • диуретики;
  • блокаторы кальциевых каналов.
  • Периндоприл;
  • Индапамид;
  • Амлодипин.
Нолипрел
  • ингибиторы АПФ;
  • диуретики.
  • Периндоприл;
  • Индапамид.

Комбинированные лекарства для лечения гипертонии — фотогалерея

Лечение резистентной гипертонии

Специалисты часто сталкиваются с ситуацией резистентной гипертонии. Под этим названием скрывается повышение артериального давления, которое не приходит в норму (менее 140 и 90 мм рт. ст.) при назначении диуретиков и двух других разновидностей препаратов. Подобные случаи встречаются с частотой от 5 до 30%. Вероятнее всего, истинная цифра пациентов с резистентной гипертонией колеблется в пределах 10%. Причинами такого состояния часто являются ожирение, курение, злоупотребление алкоголем, избыток соли в пище, расстройства деятельности почек на фоне изменения их мелких сосудов.

Существует два пути решения подобной проблемы. Первый заключается в увеличении дозы диуретика. Однако такой подход помогает не всем пациентам. В остальных случаях потребуется к трём препаратам добавить ещё один, отличный по механизму действия. Регулировать уровень АД при резистентной гипертонии крайне необходимо, поскольку она без должного контроля может спровоцировать такие события, как инсульт или инфаркт миокарда.

Экватор
Для лечения резистентной гипертонии используются комбинированные средства (например, Экватор)

Устранение криза

Гипертонический криз — состояние, при котором происходит внезапный резкий скачок АД выше 180 и 120 мм рт. ст. В этой ситуации чрезвычайно велик риск развития инсульта, инфаркта миокарда, повреждения сетчатки глаза, расслоения самого крупного сосуда организма, кровоснабжающего все органы — аорты. Для лечения гипертонического криза используется внутривенное введение препаратов. Успешно применение диуретиков (Фуросемида), блокаторов кальциевых каналов (Нифедипина). Основной мерой профилактики подобных острых состояний является ежедневный приём лекарств, снижающих артериальное давление.

Нифедипин
Нифедипин используется для лечения гипертонического криза

Ликвидация повышенного давления у пожилых

Гипертония в настоящее время стала почти постоянным спутником пожилых людей. Большинство взрослых пациентов старше 70 лет страдает от повышенного уровня артериального давления и его осложнений. В этом случае особенно важно врачу решить вопрос, до каких цифр и какими лекарствами снижать АД с учётом всех хронических заболеваний и противопоказаний. Специалист руководствуется в этой ситуации несколькими принципами:

  • целесообразно назначение лекарств для снижения АД пожилым людям, чьё давление выше 160 и 100 мм рт. ст.;
  • при хорошей переносимости лекарств необходимо стремиться к АД ниже 140 и 90 мм рт. ст.;
  • препараты для лечения пожилых людей, ослабленных хроническими заболеваниями, подбираются врачом индивидуально;
  • человек, достигший 80-летнего возраста, ранее получавший препараты, должен продолжать лечение при условии хорошей переносимости;
  • для лечения пожилых больных допустимо применять все группы антигипертензивных препаратов.

Как лечить давление у пожилых людей — видео

Повышенное АД при беременности

Существует два типа гипертонии при беременности. Первый тип (гестационная гипертония) возникает в период вынашивания ребёнка по причине гормональной перестройки организма. Второй тип — это гипертония, существовавшая до беременности, которая может по-разному вести себя в этот стрессовый период. Препараты в обоих случаях назначаются при АД, превышающем 140 и 90 мм рт. ст. К разрешённым лекарствам в этом случае относятся Метилдопа и Нифедипин. Нормализация АД существенно снижает риск инсульта и отёка мозга на фоне высокого подъёма АД (эклампсии).

Допегит
Допегит разрешен к применению при беременности

Лечение гипертонии — первоочередное мероприятие в жизни каждого пациента, страдающего повышенным давлением. Назначением лекарств и контролем за состоянием внутренних органов должен заниматься специалист-кардиолог. Каждодневный приём необходимых препаратов значительно снижает риск инсульта, инфаркта миокарда, тяжёлых болезней почек, потери зрения. Пациент должен ответственно относится к лечению гипертонии, выполнять все рекомендации врача по изменению рациона и образа жизни, приёму лекарств, контролю АД и прохождению профилактических осмотров и обследований.