Полиомиелит – это острая инфекция энтеровирусной природы, обусловленная поражением серого вещества спинного мозга, оказывающая разрушительное влияние на нервную систему человека и способная вызвать необратимые парезы или параличи иннервируемых пораженными мотонейронами мышц.В середине XX века резкий рост заболеваемости придал полиомиелиту статус национального бедствия во многих странах Америки и Европы. И лишь введение в медицинскую практику вакцин, предупреждающих возникновение и развитие этого заболевания, позволило значительно понизить уровень заболеваемости, а на территории многих стран – ликвидировать его практически бесследно. В разработке вакцин участвовали американские и советские ученые (А.Сэбин, А.А.Смородинцев, Йонас Солк, М.П.Чумаков и другие).
В настоящее время применяются две разновидности прививок против полиомиелита:
- живая оральная вакцина (ОПВ);
- полиомиелитная инактивированная вакцина (ИПВ).
Оральная живая противополиомиелитная вакцина
Полиомиелитная оральная вакцина производится и выпускается в виде капель. В соответствии с современным календарем иммунизации, прививка ставится детям, достигшим возраста 3, 4.5 и 6 месяцев путем закапывания ОПВ в рот. В 18 месяцев производится первая, в 20 месяцев – вторая, а в 14 лет – очередная, третья ревакцинация от полиомиелита.
В ОПВ содержатся живые, но заметно ослабленные вирусы полиомиелита, способствующие формированию местного иммунитета в кишечнике. Чаще всего данная вакцина используется в тех странах, где инфекция еще не искоренена в полной мере. Вместе с тем, ОПВ является одной из реактогенных вакцин, поэтому любое ее использование напрямую связывается с риском возникновения ряда побочных реакций.
В соответствии с общими рекомендациями, касающимися предосторожностей и противопоказаний по вакцинации, оральная полиомиелитная прививка противопоказана:
- пациентам, страдающим иммунодефицитом или контактирующим с такими людьми;
- пациентам, у которых были выявлены неврологические осложнения после проведения предыдущей вакцинации.
К числу побочных реакций организма на введение ОПВ относят:
- аллергию;
- кратковременный понос.
Перечисленные реакции не требуют специфического лечения и не считаются опасными для пациентов. В отдельных случаях введение ОПВ может повлечь за собой заражение полиомиелитом. Однако риск подобного развития событий крайне низок (1 случай на 2,5 млн. прививок).
Полиомиелитная инактивированная вакцина
Инактивированная вакцина вводится под кожу или внутримышечно и содержит мертвые вирусы полиомиелита. Первичная вакцинация производится в два этапа с интервалом в полтора или два месяца между первым и вторым введением препарата. При этом возраст ребенка на момент постановки первой прививки не должен быть менее 60 дней. Первая ревакцинация проводится ровно через год после предыдущего введения ИПВ, а вторая – еще спустя 5 лет.
В соответствии с общими рекомендациями, касающимися предосторожностей по вакцинации, введение ИПВ противопоказано лицам, страдающим от аллергии на антибиотики стрептомицин, полимиксин Б и неомицин, а также пациентам, у которых предыдущая вакцинация вызвала серьезную аллергическую реакцию.
Введение ИПВ может повлечь за собой:
- легкое повышение температуры;
- местную аллергическую реакцию;
- снижение аппетита;
- появление общей слабости и недомогания.
Доказано, что полиомиелит может быть инициирован тремя различными типами вируса. Обе вакцины (и ИПВ, и ОПВ) формируют устойчивый иммунитет ко всем упомянутым формам возбудителя.
