Пиелонефрит

Пиелонефрит: причины, симптомы, признаки, лечение пиелонефрита

Пиелонефрит – воспалительный процесс в почках, возникающий, как правило, на фоне бактериальной инфекции. Заболевание может поражать одну (односторонний пиелонефрит), либо обе (двусторонний пиелонефрит) почки. Для первичного пиелонефрита характерно возникновение и развитие заболевания в здоровой почке, вторичный пиелонефрит развивается как следствие мочекаменной болезни, гломерулонефрита и т.п. Наиболее часто воспалению почек подвержены женщины в возрасте от 20 до 50 лет. Причиной пиелонефрита у детей могут стать такие заболевания органов дыхания, как ангина, ОРЗ,  бронхит, пневмония.

Основных возбудителей пиелонефрита на сегодняшний момент не выявлено, поэтому его причиной может стать наличие в организме человека различных сторонних инфекций (кокков, кишечной палочки). Существует три основных способа проникновения болезнетворных микроорганизмов в почку:

  • Из соседних органов, либо кишечника с притоком лимфы;
  • Урогенно (через мочу);
  • С кровотоком.

К факторам, способствующим развитию воспаления почек, относятся: хронический стресс и переутомление, снижение защитных функций организма, авитаминоз, сужение мочеточников, наличие камней в почках.

Симптомы пиелонефрита

ПиелонефритВ зависимости от течения заболевания выделяют острый и хронический пиелонефрит. Хронический пиелонефрит может возникнуть как самостоятельное заболевание, либо развиться на фоне не долеченной острой формы. Острый пиелонефрит возникает, как правило, внезапно, и длится не более 20 дней. При правильном лечении возможно полное выздоровление. Хроническая форма заболевания наиболее опасна, поскольку приводит к необратимым изменениям в почках и  часто сопровождается почечной недостаточностью, понижением артериального давления.

К основным симптомам (признакам) острого воспаления почек относятся:

  • Тупая, либо острая боль в пояснице со стороны пораженной заболеванием почки. Поясничная боль обычно усиливается при наклоне вперед.
  • Повышение температуры тела (иногда до 39 градусов);
  • Изменение цвета (мутная, с примесью крови) и запаха (становится более резким) мочи;
  • Снижение аппетита, общая слабость организма;
  • Тошнота, рвота.

Для хронического пиелонефрита характерна менее выраженная клиническая картина. Заболевание протекает, как правило, бессимптомно, напоминая о себе редкими приступами обострения. Хроническое воспаление почек дает о себе знать наличием температуры, которая может держаться на уровне 37-38 градусов на протяжении нескольких дней. Рецидивирующая форма хронического пиелонефрита проявляется повышением температуры, изменением цвета мочи и может приводить к таким серьезным последствиям, как почечная недостаточность и гипертония.

Диагностикой заболевания занимается, как правило, врач, к которому следует обратиться при первых подозрениях воспаления почек. Для установления диагноза проводятся: общий анализ мочи (способствует выявлению инфекции), посев мочи (проводится для установления вида бактерий, вызвавших воспаление), общий анализ крови (для уточнения характера воспалительного процесса). При подозрении на пиелонефрит пациенту предлагается пройти следующие обследования: ультра-звуковое исследование (при наличии воспаления наблюдается неоднородность почечной ткани и увеличение почечной лоханки), компьютерная томография (позволяет отличить воспаление почек от наличия в них злокачественных новообразований).

Лечение пиелонефрита

В медицинской практике лечение пиелонефрита проводится тремя основными способами, каждый из которых может быть назначен в зависимости от формы заболевания и общего состояния пациента. Чаще всего воспаление почек лечится медикаментозно, хирургическое вмешательство применяется в редких случаях. Оба метода подразумевают соблюдение определенной диеты.

Пиелонефрит лечится антибиотиками. Продолжительность лечения зависит от степени развития заболевания и составляет от одной до двух недель. Из современных медицинских препаратов наиболее часто назначаются антибиотики из группы фторхинолонов, монобактамов, цефалоспоринов. Большинство препаратов вводится внутримышечно, либо внутривенно. Для предотвращения рецидивов хронической формы заболевания рекомендуется профилактическое лечение.

Диета при пиелонефрите подразумевает употребление большого количества жидкости (не менее 2 литров в сутки), свежих овощей и фруктов, исключение из повседневного рациона питания жирной, жареной и острой пищи. Обильное питье способствует вымыванию инфекции из почек естественным путем. При хронической форме заболевания показано ограниченное употребление жирных мясных бульонов. Рыба и мясо могут использоваться в пищу только в отварном виде. Больным пиелонефритом противопоказана соль (ее количество должно быть уменьшено до 8 мг в сутки). Часто для улучшения общего состояния организма пациенту назначается курс витаминов и минералов.

Хирургическое лечение воспаления почек применяется в особо тяжелых случаях, когда лечение антибиотиками не приносит положительного результата. Операции подлежат пациенты с гнойной формой заболевания, при образовании карбункулы или апостемы (большого количества гнойников) почки. Основная цель хирургического вмешательства в данном случае заключается в устранении гноя, предотвращении развития гнойного процесса, восстановлении оттока мочи, если он нарушен.

Пиелонефрит относится к ряду серьезных заболеваний, которые подлежат обязательному медицинскому лечению. Неправильное лечение, его отсутствие, либо самолечение могут привести к плачевным результатам. Последствием пиелонефрита может стать приводящая к инвалидности почечная недостаточность. Самое серьезное осложнение воспаления почек – бактериотоксический шок в 55% случаев заканчивается летальным исходом. В случае вовремя начатого правильного лечения пациент подлежит полному выздоровлению.

Алексей (доктор)
2015-04-19 19:47:28
Здравствуйте. Возможно кроме пиелонефрита у вас присоединился цистит. Поэтому к лечению стоит добавить дополнительный антибиотик. Даже амоксициллин, если на него нет аллергии и устойчивости. Обратитесь к своему врачу, который скорректирует лечение.
Екатерина
2015-04-16 14:50:39
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. У меня боли при мочеиспускании в мочеиспускательном канале и спазмы какие-то. У меня хронический пиелонефрит. Пью уже 5 дней бруснику и Фурадонин. И пока не помогает. Что может быть причиной выхода из ремиссии болезни? И правильно ли назначили лечение? И какие опасения есть при беременности? Заранее спасибо за ответ!