беременная женщина

Эуфиллин при беременности: безопасность препарата и инструкция по применению

Многие будущие мамы страдают от отёчности, особенно в третьем триместре. Избыточное скопление жидкости в тканях возникает из-за проблем с сосудами и большого количества потребляемой соли. Не всегда отёки сигнализируют о серьёзных нарушениях, но когда на поздних сроках беременности увеличивается кровяное давление и нарушается работа почек, впору говорить о гестозе, опасном как для мамы, так и для ребёнка. В этом случае медики назначают Эуфиллин. Проблема лишь в том, что у этого средства имеется множество ограничений и побочных эффектов.

Действие и состав препарата

Эуфиллин — популярное лекарственное средство, фармакологическое действие которого основано на работе аминофиллина — активного компонента препарата. Это вещество, в свою очередь, является смесью, состоящей из четырёх частей теофиллина и одной части этилендиамина.

Теофиллин в переводе с греческого и латинского языков означает чайный лист.

Эуфиллин
Эуфиллин — популярное бронхолитическое средство

Теофиллин — натуральный алкалоид, который содержится в чайном дереве, падубе парагвайском, и в плодах какао. При попадании в женский организм это вещество:

  • расслабляет бронхиальные мышцы;
  • улучшает вентилирование лёгких через стимуляцию сокращений диафрагмы, что в итоге приводит к насыщению крови кислородом;
  • снижает тонус кровеносных сосудов, увеличивая их просвет, в результате чего:
    • улучшается циркуляция крови в миокарде;
    • стимулируется сердечная деятельность;
    • понижается кровяное давление;
  • расслабляет маточную мускулатуру (оказывает токолитическое действие);
  • обладает умеренным мочегонным эффектом за счёт выведения ионов натрия и хлора, которые и задерживают жидкости в тканях.

Второй составляющий компонент аминофиллина — этилендиамин — способствует скорейшему растворению и усвоению теофиллина, а также усиливает расслабление гладкой мускулатуры.

Таким образом, Эуфиллин оказывает на организм беременной женщины комплексное воздействие, не только избавляя от отёков, но и снижая высокое кровяное давление, а также улучшая работу сердца.

Можно ли Эуфиллин будущим мамам

Производители в аннотации к лекарственному средству предупреждают, что действующее вещество способно проникать через плацентарный барьер и накапливаться в плазме ребёнка. Кроме того, использование Эуфиллина на поздних сроках гестации часто приводит к потенциально вредной концентрации теофеллина в крови новорождённого.

Эуфиллин таблетки
Отзывы врачей по поводу использования Эуфиллина во время беременности противоречивы

Многие медики выступают против назначения Эуфиллина беременным женщинам, считая его устаревшим и потенциально вредным препаратом. В качестве аргумента они приводят тот факт, что диуретический эффект лекарства способен нарушить водно-солевой баланс, а это столь же опасно для организма будущей мамы, как и отёки.

Однако врачи «старой закалки» продолжают рекомендовать медикамент, мотивируя это многолетним опытом его применения в акушерско-гинекологической практике. И действительно, при тяжёлых гестозах Эуфиллин способен быстро помочь женщине, устранив опасное состояние.

Таким образом, перед назначением препарата доктор оценивает все возможные риски и угрозы, учитывает выраженность симптомов, триместр беременности (в первом выписывают крайне редко), а также состояние здоровья будущей мамы и ребёнка.

Если Эуфиллин всё же был назначен, необходимо соблюдать определённые правила:

  • лечение медикаментом лучше проходить в стационаре, поскольку необходимо регулярно проводить обследование женщины и плода;
  • препарат нельзя применять на протяжении длительного времени (обычно будущим мамам показана симптоматическая терапия отёчности);
  • стоит минимизировать дозировку (насколько это возможно).

Американское Управление по контролю за продуктами и лекарственными средствами присвоило аминофиллину — действующему веществу Эуфиллина — категорию C. Из этого следует, что эксперименты на животных установили негативное влияние препарата на эмбрион. И всё же вероятная польза от использования медикамента при серьёзных показаниях оправдывает многочисленные риски.

В каких случаях назначают медикамент

В аннотации к лекарственному средству можно обнаружить показания как стандартные, относящиеся ко всем категориям пациентов, так и касающиеся лишь периода гестации. Таким образом, использование препарата допустимо при:

  • приступах бронхиального спазма;
  • бронхиальной астме;
  • эмфиземе лёгких (патологическом расширении бронхиол, которое сопровождается кислородным голоданием лёгочной ткани);
  • обструкции лёгких;
  • повышенном артериальном давлении в сосудах лёгочного круга кровообращения;
  • нарушенном мозговом кровообращении;
  • гестозе (позднем токсикозе), сопровождающемся:
    • сильно выраженными отёками;
    • повышенным артериальным давлением;
    • высоким содержанием белка в моче;
  • фетоплацентарной недостаточности.

Не нужно считать Эуфиллин универсальным «препаратом от отёков». В большинстве случаев они не представляют серьёзной опасности для женщины. Лекарственное средство, как правило, назначается при позднем токсикозе, развившемся во II и III триместрах беременности, при этом отекает верхняя половина тела, в моче появляется белок, повышается кровяное давление.

Поздний токсикоз у будущих мам — видео

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Эуфиллин — серьёзное лекарственное средство, что ещё раз подтверждает внушительный перечень ограничений и запретов. У медикамента имеются абсолютные и относительные противопоказания к применению.

Абсолютные и относительные противопоказания к приёму Эуфиллина — таблица

Абсолютные противопоказания Относительные противопоказания
  • непереносимость главных или вспомогательных компонентов препарата;
  • эпилептический статус;
  • острое воспаление слизистой желудка;
  • язва органов ЖКТ;
  • тяжёлая степень гипертонии;
  • лёгочное сердце;
  • геморрагический инсульт.
  • острая стадия инфаркта миокарда;
  • атеросклеротическое изменение сосудов;
  • тяжёлые болезни печени и почек;
  • недавние кровотечения из органов ЖКТ;
  • заброс содержимого желудка в пищевод;
  • высокое содержание гормонов щитовидной железы.

Нежелательные последствия от применения таблеток и раствора

Список нежелательных последствий и их выраженность во многом зависят от того, какая лекарственная форма назначена будущей маме — таблетированная или жидкая (раствор для инъекций).

  1. При приёме таблеток возможно появление следующих побочных реакций:
    • проблемы со сном;
    • тревожность;
    • повышенное сердцебиение;
    • понижение уровня сахара в крови.
  2. Результатом инъекционной терапии может стать:
    • мигрень;
    • сильное беспокойство, раздражение;
    • бессонница;
    • аритмия;
    • нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (аритмия, сердечные боли, гипотония);
    • диспепсические расстройства (рвота, жжение в груди, эпигастральные боли, сниженный аппетит);
    • низкий уровень глюкозы в организме;
    • высыпания на коже;
    • усиленное мочевыделение.

При использовании Эуфиллина в третьем триместре возможно повышенное сердцебиение у плода и высокая концентрация теофиллина в плазме крови у новорождённого ребёнка.

Лекарственное взаимодействие

Крайне важно сообщить доктору о приёме других медикаментов, поскольку Эуфиллину свойственно вступать во взаимодействие с лекарственными средствами.

  1. Одновременный приём Эуфиллина с глюкокортикостероидами усиливает выраженность нежелательных последствий со стороны последних.
  2. Сорбенты и противодиарейные средства понижают всасывание Эуфиллина.
  3. Действие препарата усиливается при использовании антибиотиков из группы макролидов, а также медикаментов, содержащих человеческий интерферон.
  4. Эуфиллин влияет на эффективность мочегонных препаратов и бета-адреностимулирующих средств (часто назначают при астме).

Кроме того, препарат нельзя совмещать с глюкозой и аскорбиновой кислотой.

На время терапии Эуфиллином следует воздержаться от употребления продуктов, которые содержат кофеин (кофе, шоколад, чёрный или зелёный чай).

Инструкция по применению

Внутривенное введение (капельницы)

Чаще всего в период вынашивания ребёнка Эуфиллин назначают в виде внутривенных инъекций (с помощью капельницы), которые проводят в стационарных условиях.

Перед применением лекарственное средство разводят изотоническим раствором натрия. Препарат вводят крайне медленно (скорость вливания обычно не превышает 30–50 капель в минуту), отслеживая при этом показатели давления и сердечный ритм женщины и ребёнка.

Использование таблетированной формы

Эуфиллин в виде таблеток принимают после приёма пищи, чтобы избежать проблем с желудком. Запивают лекарство чистой кипячёной водой.

В медицинском руководстве к препарату не указаны особенности применения медикамента в период гестации, поэтому длительность терапии и дозировку в каждом случае определяют индивидуально. Схема лечения зависит от тяжести симптоматики и особенностей организма.

Терапия посредством ингаляций

Ингаляции
Ингаляции с Эуфиллином — неоднозначная процедура

Ингаляции с раствором препарата — ещё один пример использования Эуфиллина не по прямому назначению. Поэтому и отношение к ним со стороны медицинских работников неоднозначное:

  1. Одни специалисты рекомендуют дышать разбавленным раствором препарата через небулайзер при приступах обструктивного бронхита. Считается, что подобные процедуры расширяют и очищают бронхи, улучшают дыхание.
  2. Другие отрицают такой способ терапии, поскольку лечебное действие обнаруживается лишь при проникновении медикамента в системный кровоток. Попадание же активного компонента на слизистую бронхов не оказывает какого-либо значимого эффекта.

В любом случае самостоятельный приём Эуфиллина категорически запрещён.

Чем заменить Эуфиллин

В аптечных сетях можно найти лишь один синонимичный препарат — Аминофиллин-Эском. Помимо этого, Эуфиллин имеет аналоги, также относящиеся к группе бронхорасширяющих лекарственных средств, но содержащие в своём составе иные действующие компоненты. К ним относятся:

  • Теофиллин (в виде таблеток и ректальных свечей);
  • Дипрофиллин (таблетированная и инъекционная формы);
  • Теобромин;
  • Теофедрин-Н;
  • Теотард.

Поскольку чаще всего Эуфиллин назначают беременным женщинам при гестозе, повышенном давлении и отёках, заменить препарат можно лекарственными средствами, направленными именно на борьбу с этими патологическими состояниями.

Лекарства-заменители Эуфиллина для будущих мам — таблица

Название Лекарственные формы Действующие вещества Показания Противопоказания Особенности применения при гестации
Теотард капсулы теофиллин
  • обструктивный бронхит;
  • астма;
  • высокое артериальное давление в сосудах лёгочного круга кровообращения;
  • ночная приостановка дыхания.
  • эпилептический статус;
  • язвенные заболевания ЖКТ;
  • тяжёлые сердечно-сосудистые болезни;
  • непереносимость активных и вспомогательных компонентов препарата.
Не рекомендован в третьем триместре из-за возможности ослабления родовой деятельности.
Канефрон Н
  • драже;
  • раствор.
  • золототысячник;
  • любисток;
  • розмарин.
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • отёки при гестозе.
  • язвы ЖКТ;
  • недостаток лактазы;
  • непереносимость активных и вспомогательных компонентов препарата.
Назначается врачом после тщательного взвешивания возможных рисков.
Курантил
  • таблетки;
  • драже;
  • раствор.
дипиридамол
  • сердечная недостаточность;
  • высокое давление;
  • тромбозы;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • профилактика и лечение гестоза.
  • тяжёлые заболевания почек и печени;
  • инфаркт миокарда;
  • обструкция лёгких;
  • язвенные заболевания ЖКТ;
  • непереносимость активных и вспомогательных компонентов препарата.
Разрешён при гестации, однако на последних сроках принимается с осторожностью.
Аскорутин таблетки
  • витамин C;
  • рутин.
  • кислородное голодание плода;
  • высокое давление;
  • профилактика и лечение гестоза.
  • склонность к тромбозам;
  • сахарный диабет;
  • заболевания почек;
  • непереносимость активных и вспомогательных компонентов препарата.
Запрещён в первом триместре, разрешён к применению на более поздних сроках.
Верапамил
  • таблетки;
  • раствор
гидрохлорид верапамила
  • высокое давление;
  • аритмия;
  • плацентарная недостаточность;
  • гестоз;
  • преэклампсия.
  • тяжёлые заболевания сердца;
  • замедленный сердечный ритм;
  • непереносимость активных и вспомогательных компонентов препарата.
Инструкция не рекомендует приём препарата при гестация, однако многолетняя практика показала эффективность средства во время беременности.

Аналоги Эуфиллина — галерея

Отзывы женщин

Принимала. Мне прописывали. Я от этих побочек в конце ноября спала только полусидя и рядом с открытой форточкой. Но за неделю три килограмма сбросила. После этого врач отменила. Если выписывает гинеколог, значит, необходимость есть.

Kisa_myau.ru

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/jeufillin_pri_beremennosti_uzhasnyj_uzhas/

Я пила от отёков Эуфиллин. Ещё, правда, и капельницы ставили с чем-то, я уже не помню. Дня за 3–4 отёки прошли и больше не возвращались. Было это недель в 35. Был август-сентябрь, и я ела много арбузов и дынь. В норме почки должны были выводить жидкость сами, но, видно, что-то в организме не справилось. Я до 33 недель набрала 5 кг всего, а тут за 2 недели почти 4. Меня положили на сохранение — покапали, и через 5 дней выписали. Видно, надо было маленько помочь организму. Так что Эуфиллин от отёков точно помогает.

Pipuh

http://www.babyplan.ru/blog/56965/entry-173839-eufillin-ot-otekov#ixzz4LFHHdgQu

Мне тоже назначили Эуфиллин от отёков + Бруснивер 4 раза в день. Помогает. Врач мне сразу сказала — инструкцию не читай, она устарела (сразу скажу, что врачу я доверяю, это не замшелая тётка из ЖК, а практикующий клинический врач).

Underkne

http://www.babyplan.ru/blog/56965/entry-173839-eufillin-ot-otekov#ixzz4LFHkxLD8

Принимала Эуфиллин в первую беременность — плохо от него было жутко, стоять вообще не могла, давление сильно снизилось. Выдержала только один день, потом бросила — по-моему, слишком много побочных эффектов, и непонятно ещё, чего больше: пользы или вреда.

listic

http://2006–2009.littleone.ru/archive/index.php/t-443101.html

Как избавиться от отёков при беременности — видео

Благодаря сосудорасширяющим, токолитическим и диуретическим свойствам Эуфиллин назначают при возникновении признаков гестоза. Препарат имеет много противопоказаний и нежелательных последствий, поэтому выписывают его только в крайних случаях, когда другие медикаменты не могут снять отёки или нужно действовать очень быстро. Применение лекарства возможно лишь по назначению врача и под его непосредственным контролем.