Многие будущие мамы страдают от отёчности, особенно в третьем триместре. Избыточное скопление жидкости в тканях возникает из-за проблем с сосудами и большого количества потребляемой соли. Не всегда отёки сигнализируют о серьёзных нарушениях, но когда на поздних сроках беременности увеличивается кровяное давление и нарушается работа почек, впору говорить о гестозе, опасном как для мамы, так и для ребёнка. В этом случае медики назначают Эуфиллин. Проблема лишь в том, что у этого средства имеется множество ограничений и побочных эффектов.
Содержание
Действие и состав препарата
Эуфиллин — популярное лекарственное средство, фармакологическое действие которого основано на работе аминофиллина — активного компонента препарата. Это вещество, в свою очередь, является смесью, состоящей из четырёх частей теофиллина и одной части этилендиамина.
Теофиллин в переводе с греческого и латинского языков означает чайный лист.
Теофиллин — натуральный алкалоид, который содержится в чайном дереве, падубе парагвайском, и в плодах какао. При попадании в женский организм это вещество:
- расслабляет бронхиальные мышцы;
- улучшает вентилирование лёгких через стимуляцию сокращений диафрагмы, что в итоге приводит к насыщению крови кислородом;
- снижает тонус кровеносных сосудов, увеличивая их просвет, в результате чего:
- улучшается циркуляция крови в миокарде;
- стимулируется сердечная деятельность;
- понижается кровяное давление;
- расслабляет маточную мускулатуру (оказывает токолитическое действие);
- обладает умеренным мочегонным эффектом за счёт выведения ионов натрия и хлора, которые и задерживают жидкости в тканях.
Второй составляющий компонент аминофиллина — этилендиамин — способствует скорейшему растворению и усвоению теофиллина, а также усиливает расслабление гладкой мускулатуры.
Таким образом, Эуфиллин оказывает на организм беременной женщины комплексное воздействие, не только избавляя от отёков, но и снижая высокое кровяное давление, а также улучшая работу сердца.
Можно ли Эуфиллин будущим мамам
Производители в аннотации к лекарственному средству предупреждают, что действующее вещество способно проникать через плацентарный барьер и накапливаться в плазме ребёнка. Кроме того, использование Эуфиллина на поздних сроках гестации часто приводит к потенциально вредной концентрации теофеллина в крови новорождённого.
Многие медики выступают против назначения Эуфиллина беременным женщинам, считая его устаревшим и потенциально вредным препаратом. В качестве аргумента они приводят тот факт, что диуретический эффект лекарства способен нарушить водно-солевой баланс, а это столь же опасно для организма будущей мамы, как и отёки.
Однако врачи «старой закалки» продолжают рекомендовать медикамент, мотивируя это многолетним опытом его применения в акушерско-гинекологической практике. И действительно, при тяжёлых гестозах Эуфиллин способен быстро помочь женщине, устранив опасное состояние.
Таким образом, перед назначением препарата доктор оценивает все возможные риски и угрозы, учитывает выраженность симптомов, триместр беременности (в первом выписывают крайне редко), а также состояние здоровья будущей мамы и ребёнка.
Если Эуфиллин всё же был назначен, необходимо соблюдать определённые правила:
- лечение медикаментом лучше проходить в стационаре, поскольку необходимо регулярно проводить обследование женщины и плода;
- препарат нельзя применять на протяжении длительного времени (обычно будущим мамам показана симптоматическая терапия отёчности);
- стоит минимизировать дозировку (насколько это возможно).
Американское Управление по контролю за продуктами и лекарственными средствами присвоило аминофиллину — действующему веществу Эуфиллина — категорию C. Из этого следует, что эксперименты на животных установили негативное влияние препарата на эмбрион. И всё же вероятная польза от использования медикамента при серьёзных показаниях оправдывает многочисленные риски.
В каких случаях назначают медикамент
В аннотации к лекарственному средству можно обнаружить показания как стандартные, относящиеся ко всем категориям пациентов, так и касающиеся лишь периода гестации. Таким образом, использование препарата допустимо при:
- приступах бронхиального спазма;
- бронхиальной астме;
- эмфиземе лёгких (патологическом расширении бронхиол, которое сопровождается кислородным голоданием лёгочной ткани);
- обструкции лёгких;
- повышенном артериальном давлении в сосудах лёгочного круга кровообращения;
- нарушенном мозговом кровообращении;
- гестозе (позднем токсикозе), сопровождающемся:
- сильно выраженными отёками;
- повышенным артериальным давлением;
- высоким содержанием белка в моче;
- фетоплацентарной недостаточности.
Не нужно считать Эуфиллин универсальным «препаратом от отёков». В большинстве случаев они не представляют серьёзной опасности для женщины. Лекарственное средство, как правило, назначается при позднем токсикозе, развившемся во II и III триместрах беременности, при этом отекает верхняя половина тела, в моче появляется белок, повышается кровяное давление.
Поздний токсикоз у будущих мам — видео
Противопоказания и возможные побочные эффекты
Эуфиллин — серьёзное лекарственное средство, что ещё раз подтверждает внушительный перечень ограничений и запретов. У медикамента имеются абсолютные и относительные противопоказания к применению.
Абсолютные и относительные противопоказания к приёму Эуфиллина — таблица
| Абсолютные противопоказания | Относительные противопоказания |
|
|
Нежелательные последствия от применения таблеток и раствора
Список нежелательных последствий и их выраженность во многом зависят от того, какая лекарственная форма назначена будущей маме — таблетированная или жидкая (раствор для инъекций).
- При приёме таблеток возможно появление следующих побочных реакций:
- проблемы со сном;
- тревожность;
- повышенное сердцебиение;
- понижение уровня сахара в крови.
- Результатом инъекционной терапии может стать:
- мигрень;
- сильное беспокойство, раздражение;
- бессонница;
- аритмия;
- нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (аритмия, сердечные боли, гипотония);
- диспепсические расстройства (рвота, жжение в груди, эпигастральные боли, сниженный аппетит);
- низкий уровень глюкозы в организме;
- высыпания на коже;
- усиленное мочевыделение.
При использовании Эуфиллина в третьем триместре возможно повышенное сердцебиение у плода и высокая концентрация теофиллина в плазме крови у новорождённого ребёнка.
Лекарственное взаимодействие
Крайне важно сообщить доктору о приёме других медикаментов, поскольку Эуфиллину свойственно вступать во взаимодействие с лекарственными средствами.
- Одновременный приём Эуфиллина с глюкокортикостероидами усиливает выраженность нежелательных последствий со стороны последних.
- Сорбенты и противодиарейные средства понижают всасывание Эуфиллина.
- Действие препарата усиливается при использовании антибиотиков из группы макролидов, а также медикаментов, содержащих человеческий интерферон.
- Эуфиллин влияет на эффективность мочегонных препаратов и бета-адреностимулирующих средств (часто назначают при астме).
Кроме того, препарат нельзя совмещать с глюкозой и аскорбиновой кислотой.
На время терапии Эуфиллином следует воздержаться от употребления продуктов, которые содержат кофеин (кофе, шоколад, чёрный или зелёный чай).
Инструкция по применению
Внутривенное введение (капельницы)
Чаще всего в период вынашивания ребёнка Эуфиллин назначают в виде внутривенных инъекций (с помощью капельницы), которые проводят в стационарных условиях.
Перед применением лекарственное средство разводят изотоническим раствором натрия. Препарат вводят крайне медленно (скорость вливания обычно не превышает 30–50 капель в минуту), отслеживая при этом показатели давления и сердечный ритм женщины и ребёнка.
Использование таблетированной формы
Эуфиллин в виде таблеток принимают после приёма пищи, чтобы избежать проблем с желудком. Запивают лекарство чистой кипячёной водой.
В медицинском руководстве к препарату не указаны особенности применения медикамента в период гестации, поэтому длительность терапии и дозировку в каждом случае определяют индивидуально. Схема лечения зависит от тяжести симптоматики и особенностей организма.
Терапия посредством ингаляций
Ингаляции с раствором препарата — ещё один пример использования Эуфиллина не по прямому назначению. Поэтому и отношение к ним со стороны медицинских работников неоднозначное:
- Одни специалисты рекомендуют дышать разбавленным раствором препарата через небулайзер при приступах обструктивного бронхита. Считается, что подобные процедуры расширяют и очищают бронхи, улучшают дыхание.
- Другие отрицают такой способ терапии, поскольку лечебное действие обнаруживается лишь при проникновении медикамента в системный кровоток. Попадание же активного компонента на слизистую бронхов не оказывает какого-либо значимого эффекта.
В любом случае самостоятельный приём Эуфиллина категорически запрещён.
Чем заменить Эуфиллин
В аптечных сетях можно найти лишь один синонимичный препарат — Аминофиллин-Эском. Помимо этого, Эуфиллин имеет аналоги, также относящиеся к группе бронхорасширяющих лекарственных средств, но содержащие в своём составе иные действующие компоненты. К ним относятся:
- Теофиллин (в виде таблеток и ректальных свечей);
- Дипрофиллин (таблетированная и инъекционная формы);
- Теобромин;
- Теофедрин-Н;
- Теотард.
Поскольку чаще всего Эуфиллин назначают беременным женщинам при гестозе, повышенном давлении и отёках, заменить препарат можно лекарственными средствами, направленными именно на борьбу с этими патологическими состояниями.
Лекарства-заменители Эуфиллина для будущих мам — таблица
| Название | Лекарственные формы | Действующие вещества | Показания | Противопоказания | Особенности применения при гестации |
| Теотард | капсулы | теофиллин |
|
|
Не рекомендован в третьем триместре из-за возможности ослабления родовой деятельности. |
| Канефрон Н |
|
|
|
|
Назначается врачом после тщательного взвешивания возможных рисков. |
| Курантил |
|
дипиридамол |
|
|
Разрешён при гестации, однако на последних сроках принимается с осторожностью. |
| Аскорутин | таблетки |
|
|
|
Запрещён в первом триместре, разрешён к применению на более поздних сроках. |
| Верапамил |
|
гидрохлорид верапамила |
|
|
Инструкция не рекомендует приём препарата при гестация, однако многолетняя практика показала эффективность средства во время беременности. |
Аналоги Эуфиллина — галерея
-
- Эуфиллин — популярное бронхолитическое средство
-
- Теотард — бронхорасширяющее средство
-
- Курантил — лекарственный препарат, который расширяет коронарные сосуды
-
- Верапамил часто назначают при гестозе
-
- Ингаляции с Эуфиллином — неоднозначная процедура
-
- Отзывы врачей по поводу использования Эуфиллина во время беременности противоречивы
-
- Канефрон Н применяют для избавления от отёков
-
- Аскорутин выписывают при гестозе и высоком давлении
Отзывы женщин
Принимала. Мне прописывали. Я от этих побочек в конце ноября спала только полусидя и рядом с открытой форточкой. Но за неделю три килограмма сбросила. После этого врач отменила. Если выписывает гинеколог, значит, необходимость есть.
Я пила от отёков Эуфиллин. Ещё, правда, и капельницы ставили с чем-то, я уже не помню. Дня за 3–4 отёки прошли и больше не возвращались. Было это недель в 35. Был август-сентябрь, и я ела много арбузов и дынь. В норме почки должны были выводить жидкость сами, но, видно, что-то в организме не справилось. Я до 33 недель набрала 5 кг всего, а тут за 2 недели почти 4. Меня положили на сохранение — покапали, и через 5 дней выписали. Видно, надо было маленько помочь организму. Так что Эуфиллин от отёков точно помогает.
Мне тоже назначили Эуфиллин от отёков + Бруснивер 4 раза в день. Помогает. Врач мне сразу сказала — инструкцию не читай, она устарела (сразу скажу, что врачу я доверяю, это не замшелая тётка из ЖК, а практикующий клинический врач).
Принимала Эуфиллин в первую беременность — плохо от него было жутко, стоять вообще не могла, давление сильно снизилось. Выдержала только один день, потом бросила — по-моему, слишком много побочных эффектов, и непонятно ещё, чего больше: пользы или вреда.
Как избавиться от отёков при беременности — видео
Благодаря сосудорасширяющим, токолитическим и диуретическим свойствам Эуфиллин назначают при возникновении признаков гестоза. Препарат имеет много противопоказаний и нежелательных последствий, поэтому выписывают его только в крайних случаях, когда другие медикаменты не могут снять отёки или нужно действовать очень быстро. Применение лекарства возможно лишь по назначению врача и под его непосредственным контролем.
