Онемение рук: когда стоит обратиться к врачу

Ощущение онемения, ползания «мурашек» по коже, нарушение общей чувствительности рук — это дискомфортные ситуации, с которыми сталкивался каждый из нас. Часто эти симптомы появляются после сна, если положение рук было неудобным, и проходят сами по себе за 5–10 минут. Иногда можно ощутить онемение рук, если длительно держать их в холодной воде или пребывать на холоде. Все эти ситуации имеют простое объяснение — недостаточное кровоснабжение верхних конечностей, и не требуют дополнительного лечения. Но если руки немеют без видимой причины? Как понять в чём дело?

Причины онемения рук

Парестезии (онемение рук) могут возникать у людей любого возраста: от ребёнка до старика. В большинстве случаев эти симптомы безобидные и говорят о механическом сдавливании нерва или сосуда верхней конечности. Онемение возникает при повреждении/сдавливании нерва, нарушении его кровоснабжения или недостаточном количестве витаминов группы В в организме. Часто именно сбои функционирования сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем, а также изменения опорно-двигательного аппарата могут стать причинами нарушения чувствительности рук.

Шейный остеохондроз

Шейный остеохондроз — это дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков, которое сопровождается сдавливанием сосудов и нервных корешков в шейном отделе позвоночника.

Шейный остеохондроз
Остеохондроз нередко провоцирует онемение рук

Причинами остеохондроза могут быть:

  • малоподвижный образ жизни;
  • сидячая работа;
  • длительное вождение автомобиля;
  • аутоиммунные заболевания;
  • неправильное питание и нарушение обмена веществ.

Основными симптомами остеохондроза в шейном отделе будут:

  • боль в шее, голове и верхней части спины;
  • частые подъёмы артериального давления или стабильно высокое давление;
  • головокружение;
  • снижение зрения и слуха;
  • онемение одной верхней конечности.

Парестезии при шейном остеохондрозе будут только на одной стороне — это важно для дифференциальной диагностики заболевания.

Лечение остеохондроза начинается с консервативной терапии, включающей:

  • медикаментозные препараты;
  • лечебный массаж;
  • физиопроцедуры;
  • лечебную гимнастику.

Из лекарств используют обезболивающие (чаще всего нестероидные противовоспалительные средства), миорелаксанты, витамины группы В. Также необходимо правильно подобрать ортопедическую подушку — она не должна передавливать сосуды в шее.

Ортопедическая подушка и матрас для сна
Ортопедическая подушка принесёт максимум пользы в сочетании с ортопедическим матрасом

Из физиопроцедур применяют магнитотерапию, лазеротерапию, электромиостимуляцию. В домашних условиях можно использовать аппликатор Кузнецова — он снимает мышечный спазм, способствуя притоку крови, а также рефлекторно уменьшает болевые ощущения.

Аппликатор Кузнецова
Первичное время воздействия аппликатора Кузнецова — не дольше одной минуты

Видео: упражнения при шейном остеохондрозе

Травма нерва

После полученной травмы руки длительное время может не проходить ощущение онемения и покалывания в конечности. Всё дело в том, что при ушибе мягких тканей происходит местный отёк, нерв сдавливается и его функция нарушается. Если травма была незначительной, то в течение 2–3 недель онемение пройдёт само по себе. Но если ушиб был с переломом или с массивной гематомой (синяком), то следует обратиться за помощью к специалисту.

Лучшее лечение при ушибе — приложить холод к пострадавшему месту: лёд, снег. Небольшие ушибы хорошо рассасывают специальные кремы от ушибов и отёков. Очень крупные гематомы могут потребовать медицинского вмешательства. Иногда из образовавшейся гематомы стоит удалить кровь, чтобы избежать нагноения.

врач-трансфузиолог Андрей Звонков

http://www.aif.ru/health/life/16262

Плечевой плексит

Плечевой плексит — это поражение нервного сплетения плеча, которое проявляется болью, мышечной слабостью, онемением конечности. Парестезия руки при этом заболевании будет односторонней. В зависимости от уровня поражения нервного сплетения чувствительность будет исчезать на верхней, средней или нижней части руки.

Плексит плечевого сустава
Если плексит плечевого нервного пучка не лечить — это может привести к стойким мышечным контрактурам и параличу

Причины возникновения плечевого плексита:

  • инфекция нервного волокна;
  • травма;
  • аутоиммунные заболевания;
  • аневризма подключичной артерии;
  • родовая травма;
  • сдавливание сплетения опухолью;
  • дисметаболические нарушения (сахарный диабет, подагра).

Видео: плексит плечевого сплетения

Методы лечения

Лечение плечевого плексита направлено на устранение триггерного фактора, который спровоцировал заболевание. При инфекционной природе болезни применяют:

  • антибиотикотерапию;
  • обезболивающие препараты;
  • лечебные средства для улучшения метаболизма нервных волокон;
  • комплексы витаминов группы В.

При травматической природе плексита используют иммобилизацию конечности специальными шинами. Также доктор назначает блокады (лечебные уколы в месте выхода нерва) с обезболивающим средством.

Дополнительно необходимо пройти курс массажей верхней конечности и физиопроцедур. Нелишними будут сеансы рефлексотерапии (акупунктуры). Самостоятельно можно разминать плечевой сустав для улучшения кровообращения.

Немногочисленные сторонники активной хирургической тактики отстаивают целесообразность ранних вмешательств с использованием операционного микроскопа и микрохирургической техники. По их мнению, в конечности, длительное время лишённой двигательной активности, а часто и симпатической иннервации, быстро развиваются процессы рубцового перерождения мышц и их атрофия.

доктор медицинских наук Горшков Роман Петрович

http://www.dissercat.com/content/reabilitatsiya-bolnykh-s-povrezhdeniem-stvolov-plechevogo-spleteniya

Видео: лечебная гимнастика для плечевого сустава

Сахарный диабет

Сахарный диабет — серьёзное эндокринное заболевание, которое характеризуется высоким содержанием глюкозы в крови и неспособностью тканей её утилизировать. Вследствие метаболического дисбаланса в организме накапливаются вредные вещества (молочная кислота и кетоновые тела), которые негативно действуют на сосуды и нервные окончания — вызывают диабетическую нейропатию. Высокие значения сахара в крови (выше 5.5 ммоль/л) приводят к образованию атеросклеротических бляшек, которые мешают току крови в сосудах. При сахарном диабете верхние и нижние конечности будут холодными, особенно кисти и ступни.

Также сахарный диабет будут сопровождать такие симптомы:

  • жажда, чувство пересыхания во рту;
  • частые позывы на мочеиспускание;
  • похудение;
  • потливость (особенно ночная);
  • онемение и покалывание конечностей;
  • снижение зрения;
  • отёк конечностей.

Была у меня пациентка, которая обратилась с жалобами на онемение рук по ночам, общую слабость и быструю утомляемость. Эти симптомы тревожили её уже несколько месяцев. Женщина обращалась к разным специалистам, и ей ставили разные диагнозы: шейный остеохондроз, грыжа шейного отдела позвоночника, вегетососудистая дистония. После проведения инструментальных методов исследований, а именно МРТ, рентгенографии шейного отдела позвоночника, органической патологии не было выявлено. При этом пациентка жаловалась на выпадение волос и ломкость ногтей. Я заподозрила гипотиреоз (недостаточность щитовидной железы). После измерения уровня тиреотропного гормона и гормонов щитовидной железы диагноз подтвердился. Так что не стоит пренебрегать походом к специалисту даже с таким, на первый взгляд, незначительным симптомом.

Для диагностики заболевания необходимо измерить количество сахара в крови. Самостоятельно лечить этот недуг невозможно, следует обратиться к эндокринологу.

В домашних условиях можно проводить лечебную гимнастику и делать физиопроцедуры: магнитотерапию, электромиостимуляцию, лечебный электрофорез. Каждая из этих процедур положительно влияет на питание и кровонасыщение тканей, что немаловажно при диабетической нейропатии.

Аппарат для электромиостимуляции
Ток, проходя через мышцы, стимулирует их работу

Тромбоз вен верхней конечности

Тромбоз вен возникает при нарушении целостности сосуда и одновременном нарушении свёртываемости крови. Тромб закрывает собой капилляр, отчего ткани перестают получать необходимые питательные вещества и кислород. При длительном тромбозе вены могут воспаляться, и заболевание переходит в тромбофлебит. Рука при этом синеет и отекает, поражённые вены могут «прорисовываться» на коже. При этом нарушается чувствительность конечности.

Отёчная правая рука мужчины
При тромбофлебите поражённая конечность увеличивается в размере, приобретает фиолетовый оттенок

Это состояние может возникать спонтанно либо при неправильном использовании центрального или периферического катетера. Если лечение не начать вовремя — может присоединиться вторичная инфекция, которая вызовет нагноение и некроз тканей.

Женщины, принимающие противозачаточные таблетки, раньше были в группе риска. Сегодня ситуация изменилась благодаря тому, что содержание эстрогенов в современных таблетках стало значительно меньше. Но если женщина при этом курит, риск удваивается. Она должен выбирать: либо принимать противозачаточные таблетки, либо бросать курить. Сочетать не стоит. В список предрасполагающих факторов попадает возраст. Чем старше человек, тем выше у него склонность к тромбообразованию. Наверное, один из самых больших рисков — это недавняя ортопедическая операция. Любая операция на костях идёт с последующим сопровождением разжижающими кровь препаратами.

Доктор Мясников

http://rutlib5.com/book/13898/p/22

Не стоит пытаться лечить тромбофлебит в домашних условиях — это очень опасно. При первых признаках заболевания необходимо обратиться за специализированной помощью. В стационаре доктор сможет оценить сложность и серьёзность заболевания и назначит адекватную терапию. Из медикаментов используют Гепарин или его аналоги для предотвращения образования тромбов, нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики. Также на повреждённую конечность накладывается тугая повязка.

Рассеянный склероз

В отличие от распространённого мнения, что склероз — это забывчивость, на самом деле это опасное и быстропрогрессирующее заболевание. Рассеянный склероз — это аутоиммунное заболевание, суть которого в разрушении миелиновых оболочек нервных волокон. Вследствие этого заболевания мозг теряет контроль над периферической нервной системой, и наступает тотальный паралич.

Рассеянный склероз встречается у молодых людей 19–40 лет (чаще женщин). Его первые проявления неспецифичны: временное онемение конечностей, ощущение «мурашек» по коже, покалывание пальцев, общая утомляемость. Уже на более поздних стадиях, когда более 50% нервных волокон будет поражено, присоединятся и другие симптомы:

  • нарушение акта дефекации;
  • снижение интеллекта и полового влечения;
  • депрессия;
  • нарушение зрения и т. д.
Здоровый нерв и нерв, поражённый рассеянным склерозом
Рассеянный склероз — необратимый процесс, вылечить его невозможно

Рассеянный склероз может протекать в 2 формах: доброкачественной и злокачественной. В первом варианте клиническая картина развивается медленно, в течение 15–20 лет, во втором — очень быстро наступает инвалидизация за 2–3 года. Поставить диагноз и назначить необходимое лечение сможет только специалист.

Рассеяный склероз — наиболее распространенное хроническое демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы. Болезнь, как правило, поражает лиц молодого и среднего возраста, которые сначала утрачивают работоспособность, а на более поздних стадиях иногда и способность к передвижению и самообслуживанию, что обуславливает большую социальную значимость заболевания

доктор медицинских наук Сиверцева Стелла Анатольевна

http://www.dissercat.com/content/epidemiologicheskie-i-immunogeneticheskie-osobenosti-rasseyannogo-skleroza-v-tyumenskom-regi

Лечение происходит после подтверждения диагноза путём МРТ. Медикаментозная терапия направлена на замедление прогрессии заболевания и перевод стадии обострения в стадию ремиссии. Для этого назначаются:

  • кортикостероиды (Метилпреднизолон, Преднизолон);
  • цитостатики (Митоксантрон);
  • человеческий иммуноглобулин;
  • седативные препараты (Диазепам, Лоразепам).

Для профилактики инвалидизации рекомендуется заниматься лечебной физкультурой, пройти курс массажей и физиопроцедур.

Нарушение мозгового кровообращения

Мозговое кровообращение может нарушаться при ТИА (транзиторной ишемической атаке) и инсульте.

Транзиторная ишемическая атака

ТИА — это острое нарушение мозгового кровообращения, которое быстро проходит и не несёт повреждения нервной ткани. Заболевание развивается в случае, если в спазмированный сосуд головного мозга попадает оторвавшийся тромб и перекрывает собой ток крови. В зависимости от поражённого участка мозга появляются такие симптомы:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • потеря зрения и речи;
  • онемение и мышечная слабость конечностей на одной стороне.

Клинически симптомы ТИА такие же, как и при инсульте, только их особенность в том, что они исчезают в течение часа. При первых признаках заболевания необходимо срочно вызывать скорую помощь!

Видео: транзиторная ишемическая атака — предвестник инсульта

Инсульт

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, вследствие которого наступает разрушение тканей головного мозга. В отличие от ТИА, этот процесс необратим и может привести к инвалидизации. Инсульт вызывает онемение верхней и нижней конечности по одной стороне. Это заболевание часто возникает на фоне неконтролируемого уровня артериального давления.

Я лично присутствовала во время неприятной ситуации в супермаркете, когда охранник начал требовать у пожилой женщины чек за продукты, а она долго не могла его найти в сумке. Женщина настолько перенервничала, что упала в обморок. Приехала скорая, и её госпитализировали с диагнозом инсульт. Как оказалось позднее, у неё была артериальная гипертензия, которую она не лечила, и стрессовая ситуация спровоцировала резкий подъём давления и возникновение инсульта.

Факторы риска возникновения инсульта:

  • ожирение;
  • повышенное артериальное давление, которое не лечится медикаментозной терапией;
  • возраст старше 50;
  • сахарный диабет;
  • сердечные заболевания (миокардит, эндокардит, сердечная недостаточность);
  • вредные привычки (курение и алкоголь).

Симптомы инсульта:

  • оглушенность или потеря сознания;
  • паралич мышц лица на одной стороне;
  • резкое нарушение зрения;
  • нарушение речи;
  • сильная головная боль;
  • нарушение равновесия, шаткость походки.
Асимметрия лица при инсульте
Асимметрия лица — первый и очень важный признак инсульта

Очень важно вовремя заметить начало инсульта и сразу вызвать скорую помощь. Для того чтобы распознать инсульт, можно попросить человека сделать 3 простых действия:

  • улыбнуться;
  • заговорить;
  • поднять руки вверх.

При инсульте улыбка будет асимметричной, речь неразборчивой, а рука на поражённой стороне будет подниматься ниже здоровой. При звонке в скорую помощь необходимо сообщить, что есть подозрение на инсульт, чтобы была вызвана реанимационная бригада.

Недостаточность лимфообращения

Нарушение оттока лимфы также может приводить к потере чувствительности верхних конечностей. Поражение обычно одностороннее. Лимфа застаивается, и со временем происходит деформация лимфатических клапанов. Причинами могут быть:

  • воспаление лимфатических сосудов;
  • туберкулёз;
  • рожистое воспаление кожи;
  • гнойничковые заболевания (фурункул, карбункул);
  • сифилис.

Рука при этом отекает, ощущается тяжесть в ней, регионарные лимфоузлы увеличиваются, появляется болевой синдром.

Лимфостаз верхних конечностей
Лимфостаз может возникнуть после удаления молочной железы

Лечить лимфостаз нужно комплексно под наблюдением специалиста. Доктор сможет определить причину лимфостаза и, отталкиваясь от этого, назначить правильную терапию. Он даст рекомендации, как ускорить лимфодренаж самостоятельно, какую диету лучше выбрать и определит количество необходимой физической нагрузки. В домашних условиях можно делать дренажный массаж и лечебную гимнастику.

Видео: лимфодренажный самомассаж

Если немеют пальцы рук

Неметь может не вся рука целиком, а только определённые участки, например, пальцы. Большой и указательный пальцы могут неметь по причине защемления нервного корешка в шейном отделе позвоночника либо при длительной монотонной работе (вышивании, вязании и т. д.). Средний и безымянный пальцы немеют при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (при высоком артериальном давлении особенно в ночное время) и у людей, которые злоупотребляют алкоголем и курением. Онемение мизинца всегда настораживает — это может быть косвенным признаком инфаркта.

Руки — наш главный инструмент в повседневной жизни. Не стоит пускать проблемы на самотёк, и если что-то начало беспокоить — лучше вовремя проконсультироваться с врачом, чтобы потом не лечить осложнения.